Le paysage actuel du FHIR dans les soins de santé
David Vawdrey, responsable de l’informatique chez Geisinger Health, a expliqué que, de son point de vue, l’adoption du FHIR a été lente.
« Le monde fonctionne toujours sur HL7 Version 2 », a-t-il déclaré. « Il y a beaucoup d’opportunités devant nous, mais le rythme ne va pas là où beaucoup d’entre nous aimeraient qu’il soit. Des changements dans le cadre réglementaire ont eu lieu et les gens ne connaissent pas bien la loi sur les cures et le blocage des informations. Nous attendons ce moment décisif, mais le cadre politique rattrape son retard.
Jonathan Bush, PDG de Zus Health, a déclaré que le FHIR serait une excellente norme si tout le monde l’utilisait, et qu’il pense que les startups du secteur de la santé pourraient susciter beaucoup d’intérêt avant que des organisations de santé plus établies ne l’adoptent.
« FHIR n’a pas encore remplacé la version 2 de HL7, mais c’était l’idée. Il existe deux cas d’utilisation issus de FHIR pour lesquels HL7 n’a jamais rien fait. Il s’agit de l’accès des patients aux données et de la création d’applications », a déclaré Don Woodlock, responsable des solutions mondiales de soins de santé chez InterSystems. « Si vous avez un iPhone dans votre poche, vous avez le FHIR dans votre poche. Il existe des « applications qui tuent » en termes de propriété des données par les consommateurs, et nous avons vu beaucoup de nos clients activer des équipes de création d’applications pour les portails patients, les applications mobiles et les outils cliniques avec FHIR en arrière-plan. »
FHIR est un outil dans la boîte à outils et les données à sens unique peuvent arriver là où elles doivent aller, selon Tina Joros, vice-présidente et directrice générale d’Allscripts. Elle a conseillé aux responsables informatiques de la santé de ne pas perdre de temps et d’énergie à réécrire l’intégration existante qui fonctionne déjà avec HL7 et de se concentrer plutôt sur de nouveaux cas d’utilisation où FHIR peut ajouter de la valeur.
« Lorsque l’intégration cesse d’être pertinente, cesse de fonctionner ou nécessite des ajouts, remplacez HL7 par des ressources FHIR », a-t-elle déclaré. « Il y a beaucoup de bons cas d’utilisation, mais nous n’avons pas besoin de casser ce qui existe déjà. Ce n’est ni efficace ni une bonne utilisation du temps.
Points douloureux FHIR et longévité de la norme
Passer d’un modèle de paiement à l’acte à un modèle de soins basé sur la valeur peut ouvrir la porte à de nouveaux cas d’utilisation convaincants, à la participation des patients et à l’implication des consommateurs dans les soins de santé. Vawdrey a déclaré qu’il était nécessaire d’arrêter de penser à la façon de gérer les données pour chaque rencontre individuelle et d’aller au-delà, ce qui pourrait être facilité par une évolution vers des soins basés sur la valeur.
Un autre problème dans l’adoption et l’utilisation du FHIR est la qualité des données. Woodlock a souligné que le FHIR a permis aux organisations de soins de santé de voir à quel point leurs données sont vraiment mauvaises.
« Pour la population et la santé publique, la norme de qualité que nos données doivent respecter est beaucoup plus élevée », a-t-il déclaré. « Il y a du travail que nous devons faire pour obtenir des données sous la forme où nous pouvons passer au niveau suivant. »
Joros s’est dit préoccupé par la définition du blocage dans la loi sur les cures et a déclaré qu’il était nécessaire de clarifier les choses afin que les organisations de soins de santé puissent se conformer à la norme et permettre l’innovation.
Les panélistes étaient optimistes quant au maintien du FHIR à long terme, mais certains avaient des mises en garde. Bush a déclaré que si le mouvement de la santé numérique finit par être une mode, alors le FHIR ne décollera probablement pas comme les leaders de l’informatique de la santé s’y attendent. Woodlock a déclaré que, bien que le FHIR soit là pour rester, il ne résoudra pas tout. Pourtant, il a déclaré que c’était un bon pas en avant et qu’il avait déjà montré sa valeur en rendant le partage de données plus confortable et plus sûr.
