Comme les cliniciens le savent, répondre aux besoins des patients atteints de maladies chroniques, telles que l’insuffisance cardiaque, le diabète de type 2 ou l’hypertension, exerce une forte pression sur les prestataires de soins primaires et les systèmes de santé. Bien que ces patients nécessitent une surveillance continue et des enregistrements réguliers pour gérer leur état et les aider à rester en dehors de l'hôpital, nous ne les voyons généralement en clinique qu'une ou deux fois par an.
C’est ce qui m’a intéressé récemment lorsque j’ai décidé de recommander un nouveau programme de surveillance à distance des patients. La clinique Utica Park à Tulsa, en Oklahoma, où je suis médecin de famille, propose depuis un an un programme RPM appelé Cadence à ces patients, et je ne pourrais pas être plus satisfait des résultats.
La technologie est simple à utiliser pour les patients. Ils reçoivent un ensemble de tensiomètres, de balances et de glucomètres compatibles avec les appareils mobiles. Les patients prennent leurs mesures vitales chaque matin dans le confort de leur foyer. Leurs lectures sont automatiquement téléchargées et examinées par l'équipe de soins cliniques de Cadence, qui est en mesure d'ajuster les médicaments si nécessaire en consultation avec moi.
En suivant de près les patients entre leurs visites, je suis mieux en mesure de gérer leur état de santé et d'améliorer leur état de santé général plus rapidement.
De meilleures expériences pour les patients et les prestataires
Même si j'étais au départ sceptique quant à la façon dont les patients adopteraient cette technologie, ils l'apprécient vraiment car elle est facile à utiliser et les aide à maintenir l'amélioration de leur santé. La plupart de ces patients souhaitent bénéficier d’une surveillance plus étroite sans hospitalisation, et grâce à ces appareils et à l’équipe médicale qui les accompagne, le soutien supplémentaire dont ils ont besoin est toujours à proximité.
Les patients qui vivent dans des zones rurales peuvent devoir conduire pendant une ou deux heures pour se rendre à une clinique pour quelque chose aussi simple qu'un changement de médicament. Avec RPM, les ajustements de médicaments peuvent être effectués sans se rendre au bureau. Les patients sont également rassurés entre les visites en sachant que quelqu'un surveille davantage leur santé, ce qui les rend plus responsables et plus impliqués dans leurs propres soins. Beaucoup m’ont dit qu’ils ne savaient jamais quand leur tension artérielle ou leur poids étaient hors de portée. Grâce à de meilleures connaissances, ils commencent à développer des habitudes plus saines et apprennent à prévenir les problèmes de santé.
Le programme est également bénéfique pour moi en tant que médecin praticien. Savoir que des cliniciens expérimentés surveillent la tension artérielle, la glycémie et le poids des patients – et détectent les petites tendances dans la mauvaise direction – m'a allégé le poids des épaules et a considérablement réduit la pression sur le personnel de la clinique.
Comment les programmes RPM développent le travail d'équipe
Certes, une des craintes au début du programme était de perdre le contrôle de la prise de décision médicale pour mes patients, mais la réalité a été tout le contraire. Le travail avec l'équipe clinique à distance a été structuré et transparent car il est entièrement intégré à notre système de dossiers de santé électroniques, et nous avons adopté une approche basée sur l'équipe, où les cliniciens à distance peuvent consulter mes notes, voir quels médicaments le patient a déjà essayé. et contactez-moi pour confirmer tout changement de médicament suggéré.
Le programme RPM fournit des données complètes et nous permet de déterminer rapidement, par exemple, si la tension artérielle d'un patient s'est stabilisée. Nous pouvons alors procéder à un renouvellement de médicament plutôt que de demander au patient de se rendre à la clinique pour une visite au cabinet et une nouvelle série de laboratoires.
Dans l’ensemble de la clinique Utica Park, nous surveillons désormais plus de 1 400 patients. Avant la mise en œuvre de ce programme, de nombreux patients venaient se rendre au cabinet et présentaient une tension artérielle élevée parce qu'ils étaient un peu anxieux. Cela aurait pu conduire à des ajustements inutiles ou potentiellement dangereux de leurs médicaments. Depuis que nous pouvons les surveiller à la maison avec des mesures quotidiennes, nous avons découvert qu'ils se portent mieux que nous le pensions. C'est un excellent exemple de l'un des meilleurs aspects du RPM : il fournit une image plus précise et plus complète de la façon dont un patient se porte à domicile et nous permet de lui prodiguer les meilleurs soins possibles.
