Les données peuvent conduire au changement pour les soins de santé en milieu rural
Lindner a raconté l’histoire d’une organisation qui voulait savoir pourquoi il était si difficile pour les patients de trouver des rendez-vous pour des médicaments contre la toxicomanie. Il a déclaré qu’il était important d’analyser les données car la raison pourrait être qu’il y avait suffisamment de fournisseurs, mais ils étaient difficiles à trouver sur un site Web ; qu’il n’y avait pas assez de prestataires et que l’industrie devait en recruter davantage ; ou qu’il y avait suffisamment de prestataires acceptant des patients, mais qu’ils les planifiaient jusqu’à présent, ils auraient tout aussi bien pu être indisponibles.
« Vous ne voulez pas tirer des conclusions hâtives et essayer de résoudre quelque chose sans comprendre quel est votre véritable problème », a déclaré Lindner.
Amy Gleason, directrice des produits chez Main Street Health, a déclaré que de nombreux organismes de santé ruraux utilisent des systèmes de dossiers de santé électroniques plus anciens et que certains utilisent encore des dossiers papier. Ne pas disposer d’une configuration DSE robuste rend difficile pour ces systèmes de santé ou cliniques de déterminer quels patients ont manqué les dépistages ou d’autres tendances dans leur population de patients. Gleason a souligné que même si les régimes de santé tentent de fournir leurs propres données aux organisations rurales, ils peuvent tous le faire de manière différente avec un portail différent. Les cliniciens n’ont pas le temps de se connecter à différents portails ou de découvrir comment accéder à une feuille de calcul – et souvent, leur DSE ne peut de toute façon pas gérer cet afflux de données.
Reyann Davis, directrice des soins basés sur la valeur au Texas A&M Rural and Community Health Institute, a convenu que les données constituent un défi dans les soins de santé en milieu rural. Un facteur critique est le personnel. De nombreux organismes de santé ruraux ne disposent pas d’une équipe pour mettre en œuvre des infrastructures de données, ce qui signifie que ces organismes ne sont pas en mesure de tirer le meilleur parti des données qu’ils collectent. Ils ne disposent pas des ressources nécessaires pour créer des intégrations de DSE afin de permettre un meilleur accès aux données pour les cliniciens.
Aider les organismes de santé ruraux à améliorer la maturité de leurs données est essentiel pour répondre aux tendances en matière de santé de la population et aux insécurités révélées par les déterminants sociaux des données de santé.
« Nous devons commencer à réfléchir à des innovations qui aident les patients là où ils se trouvent dans leur communauté, non seulement à la clinique mais aussi à domicile. Nous devons leur donner les ressources dont ils ont besoin pour être en bonne santé », a déclaré Davis.
Surmonter les défis des payeurs grâce aux partenariats
L’un des défis majeurs pour les organismes de soins de santé ruraux est le changement de payeur. Selon Davis, le remboursement basé sur les coûts a aidé les systèmes de santé ruraux à prospérer et à survivre. Aujourd’hui, avec des plans tels que Medicare Advantage qui ne remboursent pas suffisamment pour couvrir l’intégralité des coûts, bon nombre de ces organisations fonctionnent dans le rouge.
« Si nous ne créons pas un moyen d’envisager des modèles de paiement alternatifs et de mettre en place un système de paiement différent en partenariat avec nos prestataires ruraux, l’accès pourrait ne pas survivre », a-t-elle déclaré. « Nous devons trouver un moyen de travailler ensemble entre les prestataires, les payeurs et l’innovation pour tester le modèle de paiement qui convient aux soins de santé ruraux afin qu’ils puissent continuer à fournir un excellent service. »
Les partenariats avec des fournisseurs, des agences gouvernementales, des organisations à but non lucratif et d’autres systèmes de santé peuvent aider les organismes de santé ruraux à surmonter les défis technologiques et de remboursement.
Davis explique que chaque prestataire de soins de santé en milieu rural se trouve dans une situation unique. Il n’existe pas de solution universelle. Il est important que les organisations s’associent afin de pouvoir continuer à innover et éviter que les soins de santé ruraux ne soient laissés pour compte, a-t-elle déclaré.
Le partenariat peut également aider du côté du payeur. Un petit organisme de soins de santé rural aurait à lui seul du mal à créer du changement. Toutefois, les partenariats peuvent créer davantage de poids lors des négociations avec les payeurs.
Le passage à un modèle de soins fondé sur la valeur pourrait être bénéfique pour les organismes de santé ruraux. Cependant, Davis a souligné que le volume de patients constituera probablement un défi. Une solution consiste pour les systèmes de santé à s’unir et à créer des réseaux cliniquement intégrés afin d’exploiter le volume de patients de manière plus significative.
Kevin Host, vice-président principal de la pharmacie chez Walmart, a expliqué que les pharmacies sont l’un des points de soins les plus accessibles de l’ensemble du système de santé.
« Nous sommes présents dans chaque quartier, à chaque coin de rue », a-t-il déclaré.
Environ 90 pour cent des Américains vivent à moins de 8 km d’une pharmacie communautaire et, même si les pharmaciens ne sont pas des cliniciens, ils sont bien formés, a expliqué Host, qui a ajouté que depuis la pandémie, les gens considèrent les pharmaciens comme des vaccinateurs et des conseillers de confiance.
« Nous avons augmenté notre champ d’exercice », a-t-il déclaré. Les pharmaciens peuvent aider à évaluer, tester et prescrire certains médicaments. « Le problème est que tous les États ne reconnaissent pas les pharmaciens comme des praticiens, et certainement pas les payeurs. Nous avons beaucoup de travail à faire. »
