HEALTHTECH: Comment l’accent mis sur la pandémie de coronavirus a-t-il affecté le traitement des patients sans COVID-19?
MCGILL: Nous avons encore beaucoup de patients qui ont peur d’entrer dans le système de santé parce qu’ils pensent qu’ils vont être exposés au COVID-19. Nous avons essayé de remédier à ces retards ou lacunes dans les soins qui se sont produits, soit en raison de la peur des patients, soit en raison de la disponibilité limitée des services. Nous constatons également que cela pourrait être amplifié dans certaines des populations mal desservies, alors que nous examinons les inégalités en matière de santé. Nous avons donc essayé de traiter cette partie de la question également, dans le cadre d’une approche plus proactive et individualisée.
HEALTHTECH: Pouvez-vous expliquer ce que vous voyez dans les communautés mal desservies et comment les prestataires réagissent?
MCGILL: Ce n’est pas quelque chose de nouveau. Nous avons toujours été préoccupés par les communautés mal desservies, les patients qui n’ont pas de logement fiable, des connexions technologiques fiables, des transports fiables – tous les déterminants sociaux de la santé. En plus de tirer parti de la technologie pour améliorer notre sensibilisation, nous avons lancé un déterminants sociaux universels du dépistage de la santé: chaque patient qui se présente pour une visite annuelle de bien-être ou pour une visite physique est dépisté pour les besoins des déterminants sociaux, puis mis en relation avec des ressources.
Je pense que maintenant, avec une partie de la prise de conscience accrue des injustices sociales qui ont été mises en évidence au cours de l’année écoulée, les gens sont plus conscients et réalisent que nous devons remédier à cela. Nous devons intervenir activement pour lutter contre les inégalités en matière de santé. Nous essayons de tirer parti de la technologie pour identifier les patients à risque d’inégalités en matière de santé. Nous augmentons nos ressources pour collaborer avec ces patients et repenser nos modèles de soins pour lutter également contre les inégalités en matière de santé.
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HEALTHTECH: Quel est le résultat du fait que les gens ne reçoivent pas les soins qu’ils auraient normalement?
MCGILL: Notre préoccupation est que nous allons voir des cancers se présenter à des stades plus tardifs ou plus graves. Nous allons voir des patients présentant une maladie cardiaque plus avancée qui aurait pu être détectée ou évitée plus tôt ou des complications d’un diabète incontrôlé.
Nous l’avons vu très tôt dans la pandémie, lorsque les patients évitaient les hôpitaux, alors ils avaient des crises cardiaques à la maison. Notre préoccupation est que cela continuera, avec des retards dans l’obtention des soins de routine, des dépistages et des soins préventifs; que nous verrons cette vague, après que le COVID-19 se soit calmé, de patients arrivant avec ce qui aurait pu être des conditions évitables. Nous ne pensons pas que nous verrons un nombre plus élevé de cas de cancer, mais nous craignons de voir des taux plus élevés de cancers plus avancés.
HEALTHTECH: Quelles sont les implications du point de vue des prestataires de soins de santé?
MCGILL: Au Community Health Network, nous sommes convaincus que le COVID-19, dans une certaine mesure, est là pour rester dans un avenir prévisible. Est-ce pour toujours? Personne ne sait. Mais au moins dans le moment présent et proche, le coronavirus va exister, nous devons donc apprendre à fournir des soins de santé dans un monde COVID-19. On ne peut pas tout arrêter et gérer les soins préventifs. Nous l’avons fait au début de la pandémie, mais nous devons maintenant passer à un stade où nous sommes capables de faire les deux: prendre soin des patients avec et sans COVID-19.
L’impact sur les cliniciens de première ligne, qu’il s’agisse de médecins, de prestataires de pratique avancée ou d’infirmières, concerne les deux dans leur pratique quotidienne. C’est l’une des choses sur lesquelles nous avons essayé de nous concentrer – comment segmentez-vous les patients? De toute évidence, vous ne voulez pas mêler les patients atteints de COVID-19 et ceux qui n’en ont pas, mais nous devons apprendre à gérer les deux.
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HEALTHTECH: Comment le secteur de la santé en général peut-il faire face à ces retards dans les soins?
MCGILL:Le premier aspect est de savoir que les patients ont peur d’interagir avec le système de santé. Il y a aussi un aspect financier. Les gens ont perdu leur emploi ou ne travaillent pas autant, ce qui affecte également les soins.
Le deuxième aspect passe par l’éducation et la création de systèmes pour aider les patients à se sentir à l’aise. Nous avons organisé des campagnes de marketing pour communiquer que, si vous avez besoin d’une procédure élective ou d’urgence, les soins de santé sont sûrs. Nous devons donc éduquer les prestataires et les patients et développer les systèmes pour connecter les patients aux ressources dont ils ont besoin.
Un autre facteur concerne l’épuisement professionnel significatif chez les prestataires. L’une de nos craintes est de voir cet exode massif des soins de santé une fois que la pandémie se calmera. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un impact direct sur les personnes qui retardent les soins, le fait de ne pas avoir suffisamment de prestataires entraînera davantage de retards dans les soins. Nous avons essayé d’adopter une approche de bien-être et de remédier à une partie de l’épuisement professionnel parce que nous craignons que les prestataires de soins ne quittent les soins de santé une fois que la poussière s’est installée avec le COVID-19, qu’ils jettent l’éponge et disent: «Regardez. Je l’ai fait. Je suis de l’autre côté de la montagne et je ne recommencerai plus.
HEALTHTECH: Comment la technologie peut-elle aider à résoudre ces problèmes?
MCGILL: D’abord et avant tout, la technologie peut aider à identifier les patients à risque de retards dans les soins ou les patients qui ont effectivement eu des retards ou des lacunes. La technologie peut également contribuer à la sensibilisation. Jvion, la plateforme d’IA que nous utilisons, permet de personnaliser la manière dont les patients souhaitent être contactés, que ce soit par SMS, e-mail, téléphone ou en personne. Ainsi, la technologie peut éliminer une partie des frictions du système de santé qui existaient avant le COVID-19 et qui existeront par la suite. Nous essayons de tirer parti de la technologie pour décharger certaines de ces activités des cliniciens et en faire une expérience plus fluide pour le patient.
HEALTHTECH: Comment le Réseau de santé communautaire fait-il cela?
MCGILL: Nous implémentons Jvion pour aider à l’identification des patients. D’autres entreprises partenaires nous ont aidés à automatiser et à numériser la sensibilisation afin de ne pas dépendre des appels téléphoniques. Nous avons implémenté les SMS. Nous avons développé MyChart. Nous avons automatisé une partie de la coordination des soins et de la sensibilisation des patients après une visite. Nous avons effectué une surveillance à domicile après les premiers congés.
