Qu’est-ce qui rend un hôpital intelligent si intelligent ? Vous pourriez penser qu’il s’agit de l’utilisation d’intelligence artificielle et de services de soins virtuels, ou d’investissements stratégiques dans l’infrastructure informatique. En fin de compte, cependant, les dirigeants de ces organisations de soins de santé partagent un trait important : un engagement envers l’innovation technologique lorsqu’elle promet d’affecter positivement les soins aux patients.
Lors d’une table ronde, Technologie de la santé entendu des dirigeants de trois systèmes de santé qui ont fait Semaine d’actualitésla liste inaugurale des meilleurs hôpitaux intelligents au monde de 2021 : de Penn Medicine à Philadelphie, Michael Restuccia, CIO et vice-président senior, et John Donohue, vice-président des services aux entités ; du Rush University Medical Center de Chicago, directeur par intérim de l’informatique médicale, le Dr Jordan Dale; et du Hurley Medical Center à Flint, Michigan, le Dr Michael Roebuck, directeur de l’information médicale.
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TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Parlez-nous de la planification de la construction d’un hôpital intelligent. À quel moment votre organisation a-t-elle décidé de faire de l’innovation technologique un objectif ?
RESTUCCIA : Je pense que « l’hôpital intelligent » peut être un terme impropre ; « centré sur le patient » ou « technologiquement avancé » est probablement plus précis. Notre point de vue lors de la conception initiale de notre nouvel établissement était : « Comment pouvons-nous développer et construire un hôpital qui peut tirer parti de la technologie pour garantir que les meilleurs soins sont dispensés de la manière la plus efficace et la plus efficiente ? » La flexibilité était une grande partie de cela; avoir le câblage en place, par exemple, de sorte que chaque pièce soit à la fois prête pour le med-surg et l’ICU.
VALLÉE: Tout a commencé il y a environ 12 ans, lorsque nous avons décidé de passer au dossier de santé électronique. Ce système est une source de données tellement riches et est devenu le fondement de la façon dont nous avons mis en place la technologie dans l’ensemble de l’entreprise. L’autre élément important qui fait de nous un hôpital intelligent est la connectivité réseau. Nous avons donné la priorité à la bande passante et à la fiabilité élevée du réseau pour vraiment utiliser les applications mobiles et d’autres technologies pour la prise de décision clinique, la communication et le suivi des patients.
ROEBUCK : Chez nous, c’était aussi notre DSE. Nous sommes allés vivre avec Epic en 2012, et c’est là que je dirais que nous avons commencé notre voyage. Depuis lors, nous avons eu cette poussée constante pour maximiser ce que nous faisons dans l’espace technologique tout en gardant toujours l’accent sur l’efficacité, la qualité et la sécurité des soins aux patients. Nous ne sommes pas un hôpital qui peut dépenser de l’argent de manière frivole, nous avons donc essayé de faire de bons choix quant à l’endroit où nous investissons dans la technologie.
TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Comment être un hôpital intelligent a-t-il aidé pendant la pandémie?
DONOHUE : Notre nouvelle installation était encore en phase de construction, mais nous avons pris quelques étages plus loin et avons rapidement installé des lits et suffisamment de matériel de surveillance pour traiter jusqu’à 90 patients. Nous n’avons pas fini par l’utiliser, mais c’était bon de voir que nous pouvions facilement fléchir en cas d’urgence.
ROEBUCK : Notre DSE nous a aidés à standardiser rapidement les soins aux patients avec des éléments tels que des ensembles d’ordonnances, des alertes sur les meilleures pratiques et des outils d’aide à la décision. La visibilité des données a été énorme et a été particulièrement utile pour gérer notre recensement pendant les premières vagues – savoir qui était où, ce qu’ils avaient et depuis combien de temps ils étaient ici. Nous avons vraiment maximisé la télémédecine, et nous avons même eu des prestataires qui l’utilisent au sein de l’hôpital pour soigner des patients dans d’autres unités. Dans notre unité de soins intensifs néonatals, ils ont utilisé des outils de télémédecine pour les rondes à distance afin que tous les membres de l’équipe puissent être présents pratiquement sans exposer les bébés au risque d’infection.
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VALLÉE: Cela nous a permis d’innover en matière de communication clinique. L’utilisation de notre plate-forme de SMS sécurisée dans notre DSE a augmenté d’environ 300 %, car les fournisseurs ont essayé d’éviter les conversations en face à face et n’ont utilisé que des appareils qu’ils savaient propres. COVID-19 a également prouvé que nous pouvons garder une longueur d’avance dans la gestion de la capacité de notre système. Avec la modélisation et l’analyse prédictives, et en utilisant les données que nous avons dans nos systèmes, nous sommes en mesure d’être proactifs plutôt que réactifs.
TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Compte tenu de votre dépendance à l’égard de la technologie, comment gérez-vous la sécurité ?
DONOHUE : C’est au centre de nos préoccupations tous les jours. Avec l’Internet des objets et l’IoT médical, chaque ampoule de notre nouveau bâtiment est connectée au réseau, et tous nos appareils médicaux sont connectés, la sécurité est donc toujours au centre de nos préoccupations. Le bâtiment est équipé d’une segmentation du réseau et d’un contrôle d’accès, nous savons donc à quoi le profil est censé ressembler pour chaque appareil sur site. Nous nous concentrons également sur la sécurité physique avec des balayages de cartes, des centaines de caméras. Nous avons croisé tous nos t et pointé tous nos i.
VALLÉE: Nous avons été vigilants chaque fois que nous introduisons quelque chose de nouveau dans notre système et notre réseau. Mon bureau est juste en face de notre responsable de la cybersécurité, et ce n’est pas pour rien. Nous ne pouvons pas laisser notre technologie à la pointe de la technologie et la sécurité à la traîne.
ROEBUCK : Les données de santé sont précieuses. Il y a des lois sur la confidentialité que nous devons suivre, et il y a toujours des utilisateurs qui font des choses amusantes pour potentiellement exposer vos données. La sécurité est une priorité de tous les jours, ce qui est probablement vrai pour tous les hôpitaux.
TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Comment les patients interagissent-ils avec les technologies mises en œuvre ? Et après?
RESTUCCIA : Nous n’avons pas encore eu de patients dans notre nouveau bâtiment, mais la chose la plus importante qu’ils remarqueront dans leurs chambres est le moniteur de pied que nous appelons IRIS. Il s’agit essentiellement d’un téléviseur grand écran qui leur donne accès à tout ce qui concerne leurs soins. Ils peuvent l’utiliser pour joindre leurs équipes cliniques, voir leurs horaires, revoir leurs médicaments, commander de la nourriture et des divertissements. Ils peuvent l’utiliser pour l’éclairage et le contrôle de la température et pour ouvrir ou fermer leurs stores. Il s’agit de l’engagement des patients et d’être respectueux de la famille, et d’opérer de la manière la plus efficace et la plus empathique possible.
VALLÉE: Nous sommes une organisation très progressiste en termes de partage de notes et d’autres données cliniques avec les patients. Ils peuvent apporter leurs smartphones à l’hôpital et accéder à leurs comptes MyChart et voir leurs signes vitaux, leurs laboratoires et tout le reste. Cela leur permet de vraiment faire partie de leurs soins.
Pour l’avenir, nous continuerons à développer nos capacités de modélisation prédictive et d’analyse. Nous allons également pousser notre utilisation de la télémédecine, qui, à l’heure actuelle, même sans poussée de COVID-19, représente environ 15 à 20% de notre volume du côté ambulatoire. Nous recherchons également des technologies vocales pour notre personnel clinique.
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ROEBUCK : Nos patients apprécient vraiment la connectivité. Lorsque je travaille aux urgences, il arrive souvent qu’ils obtiennent des valeurs de laboratoire sur leur téléphone avant même que je les voie. Quand ils voient leur clinicien scanner le code-barres de leur médicament et confirmer qu’il s’agit du bon médicament, je pense que cela leur donne un sentiment de sécurité.
En ce qui concerne les technologies futures, nous cherchons toujours des moyens de passer au crible les milliards de points de données que nous générons et d’obtenir ceux qui sont précieux devant les fournisseurs pour affecter les soins aux patients. Sinon, notre approche consiste toujours à explorer les choses au fur et à mesure que nous en avons besoin et à mesure que nous voyons des opportunités de mieux faire les choses. C’est à ce moment-là que nous allons dans le monde de la technologie et que nous recherchons les meilleures solutions.
