Qu’est-ce que le modèle de médecine concierge des soins de santé ?
Le modèle de médecine de conciergerie est apparu dans les années 1990 comme une alternative aux soins primaires traditionnels, alors que les longs délais d’attente pour les rendez-vous associés à de courtes visites commençaient à frustrer les médecins et les patients.
L’intérêt a depuis augmenté en raison de l’augmentation des coûts de fonctionnement des soins de santé, de l’augmentation de la charge administrative liée au soutien des assurances publiques et privées tout en respectant les exigences réglementaires en matière de déclaration et des réductions des remboursements d’assurance, a déclaré Terry Bauer, consultant en médecine de conciergerie. Scientifique Américain.
En quoi la médecine de conciergerie et les soins primaires diffèrent
La plus grande différence entre la médecine de conciergerie et les soins primaires est le modèle de paiement. Les cabinets de conciergerie facturent des honoraires forfaitaires, généralement perçus mensuellement ou annuellement. Alors que les frais peuvent varier de 1 200 $ à plus de 20 000 $ par an, les frais annuels moyens de médecine de conciergerie ont tendance à se situer entre 1 500 $ et 2 500 $ par an, soit environ 125 $ à 210 $ par mois, selon le cabinet de conciergerie PartnerMD.
Pour le coût des honoraires de retenue, les patients bénéficient de visites en personne plus longues ; les examens annuels de bien-être d’une heure ne sont pas rares. De plus, les cabinets de médecine de conciergerie proposent généralement des rendez-vous le jour même ou le lendemain ainsi qu’un accès aux soins après les heures normales de travail par téléphone, SMS ou e-mail. Les frais peuvent également couvrir les programmes de bien-être, le coaching santé et d’autres types de services. Certaines pratiques offrent des services à prix réduit pour les membres supplémentaires de la famille. MDVIP, par exemple, offre des soins aux enfants des membres jusqu’à leurs 26 ans.
Les pratiques de médecine de conciergerie peuvent fournir ce niveau de soins aux patients car elles voient moins de patients. MDVIP plafonne l’adhésion à 600 patients par bureau, déclare le PDG Bret Jorgensen. Il s’agit d’un plafond d’adhésion courant, comparativement à 1 000 à 4 000 patients par cabinet de soins primaires, selon un article paru dans le Annales de médecine interne.
« Les gens sont prêts à payer pour un examen de bien-être complet et un soutien tout au long de l’année », déclare Jorgensen.
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En quoi la médecine de conciergerie et les soins primaires directs diffèrent
Les soins primaires directs (DPC) ressemblent à la médecine de conciergerie dans le sens où les cabinets facturent des frais fixes aux patients et offrent aux membres un meilleur accès aux soins en personne et virtuels. Cependant, il existe deux différences essentielles.
La première est que, comme son nom l’indique, le DPC est uniquement destiné aux soins primaires, tandis que la médecine de conciergerie peut également couvrir les soins spécialisés. Cela tend à rendre la DPC moins chère que la médecine de conciergerie mais aussi moins complète dans les services qu’elle peut offrir.
L’autre est que les cabinets DPC n’acceptent pas d’assurance, alors que l’American Academy of Private Physicians estime que 75% des cabinets de médecine de conciergerie le font. (Généralement, les cabinets de conciergerie qui n’acceptent pas d’assurance ont tendance à facturer des frais d’adhésion plus élevés, selon l’AARP.)
Pour les patients, l’assurance couvre les soins qui ne sont pas inclus dans la cotisation. Pour les pratiques, le remboursement de l’assurance fournit une source de revenus supplémentaire ; Jorgensen dit que MDVIP tire environ 20% de ses revenus de l’assurance, ce qui représente à peu près un mélange égal de plans Medicare et commerciaux.
La technologie qui prend en charge la médecine de conciergerie
La plupart des technologies utilisées par les cabinets de médecine de conciergerie seraient largement familières aux médecins de premier recours. Il existe des dossiers de santé électroniques, à la fois locaux et commerciaux (MDVIP utilise Athenahealth), ainsi que des portails patients, des systèmes de gestion de la relation client, divers outils d’analyse, des logiciels de marketing numérique et des plateformes de télésanté. (Des fournisseurs tels que Forward ont attiré l’attention sur l’intégration d’une analyse biométrique complète dans les visites annuelles de bien-être, dans le but d’avoir des plans de santé et de bien-être plus personnalisés en raison d’une abondance de données personnelles sur la santé.)
La différence entre les soins primaires et les soins de conciergerie, selon Jorgensen, réside dans la manière dont cette technologie est utilisée.
Avec les soins de conciergerie, les e-mails et les SMS, par exemple, consistent moins à envoyer des alertes qu’à maintenir une communication continue. Il en va de même pour les visites virtuelles : les patients utilisent les services fournis par un cabinet au lieu d’opter pour une application tierce.
« Nous essayons de nous engager à un niveau plus profond, pour nous assurer que les suivis se produisent », dit-il. « C’est parce qu’il y a un médecin qui les connaît à l’autre bout du fil. »
La médecine de conciergerie a également tendance à considérer les analyses différemment, dit Jorgensen. Étant donné que les cabinets ne sont pas soumis aux mêmes exigences strictes en matière de rapports sur la qualité que les cabinets de soins primaires, ils ont plus de latitude pour évaluer le rendement des médecins ou la satisfaction des patients. « Nous pouvons discuter avec les médecins des changements qui auront le plus d’impact. Cela conduit à des idées qui améliorent le comportement », a-t-il déclaré.
