Les applications mHealth et les dispositifs médicaux créent une approche globale des soins
Les smartphones peuvent aider les prestataires à fournir une partie d’une intervention de santé à un patient. De plus, une application peut connecter les patients aux médecins via des appels vidéo sécurisés. Cet engagement peut être poussé plus loin en connectant l’application à des dispositifs médicaux qui collectent des données biométriques.
En 2015, une équipe de médecins, d’infirmières, de pharmaciens, d’ingénieurs et d’experts en santé publique de Johns Hopkins, ainsi que des patients et des familles, ont développé l’application Corrie, qui se connecte à la fois à une montre intelligente pour suivre le rythme cardiaque et l’activité quotidienne d’un patient et à un brassard sans fil pour suivre la tension artérielle.
« L’une des choses que nous avons reconnues dans le domaine de la santé numérique est qu’une partie de la solution, d’un point de vue technologique, consiste à adopter une approche globale. Particulièrement en cardiologie, il est essentiel de déterminer ce que chaque partie de la plateforme technologique apporte aux données de santé pour aider à mieux gérer et soigner nos patients », explique le Dr Françoise Marvel, professeure adjointe au département de médecine Johns Hopkins, codirectrice du Johns Hopkins Digital Health Lab et PDG de Corrie Health.
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L’application suit non seulement les données biométriques, mais agit également comme un outil de gestion. Corrie peut alerter les utilisateurs pour planifier un rendez-vous de suivi ou prendre des médicaments, ce qui est particulièrement important pour les patients qui ont récemment eu une crise cardiaque ou qui ont reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire et qui prennent maintenant de nouveaux médicaments. Il contient également du matériel d’éducation des patients lié à des modes de vie sains pour le cœur et des instructions sur la façon d’utiliser correctement les appareils.
« Souvent, nous oublions qui nous sommes censés voir une fois que nous quittons l’hôpital. Il est essentiel de connecter les patients avec des rendez-vous de suivi ou une réadaptation cardiaque, un programme qui aide les patients à se remettre sur la bonne voie tout en se remettant d’un événement cardiovasculaire », explique Marvel. « La fonction de connexion de l’application crée une connexion à 360 degrés avec nos patients, de l’hôpital à la maison. Si je m’occupe d’un patient, il peut m’ajouter dans l’application en tant que contact, afin qu’il sache comment me trouver et me suivre s’il en a besoin.
L’étude MiCORE de l’Université Johns Hopkins a associé la plateforme numérique Corrie Health à une montre Apple Watch et à un tensiomètre Bluetooth iHealth pour cibler l’autogestion des médicaments cardiaques, l’autosuivi des signes vitaux, l’éducation sur les maladies cardiovasculaires par le biais d’articles et de vidéos animées, et la coordination des soins qui comprend la réadaptation cardiaque et les rendez-vous de suivi ambulatoire.
Mesurer le succès avec les applications mHealth et les dispositifs médicaux
Avant de créer une application mHealth et un programme de dispositifs médicaux connectés, il est important d’identifier un problème particulier parmi la population de patients d’un établissement de santé. Selon le Dr Rebecca Cunningham, directrice médicale principale des soins primaires à Mass General Brigham, professeure adjointe de médecine à la Harvard Medical School et médecin de soins primaires en exercice au Brigham and Women’s Hospital, il est préférable de choisir un domaine qui est un prédicteur majeur de morbidité et là où il y a des inégalités dans les résultats de santé.
Mass General Brigham a concentré une grande partie de ses travaux sur l’utilisation de dispositifs médicaux dans les soins primaires pour la gestion de l’hypertension. L’objectif est de permettre aux patients de surveiller leur tension artérielle à domicile, puis de soumettre les lectures en ligne pour éclairer la prise de décision clinique. L’organisation vise à le faire d’une manière intégrée, sûre et équitable.
«Lorsque les pratiques ont fermé en raison de la pandémie, il y avait un sous-ensemble de personnes qui pouvaient acheter des brassards de tensiomètre en ligne ou dans une pharmacie et envoyer leurs lectures. Cependant, il y avait un sous-ensemble de personnes qui ne pouvaient pas le faire », explique Cunningham.
Cela a conduit l’organisation à concentrer ses efforts de surveillance de l’hypertension sur les pratiques avec des patients qui sont moins susceptibles de contrôler leur tension artérielle. Cette population de patients peut avoir une faible littératie en santé, parler l’anglais comme langue seconde ou faire face au racisme ou à la pauvreté.
