La télésanté a plus de potentiel pour examiner l’avant de l’œil pour le triage, par rapport à l’arrière de l’œil lorsqu’on travaille directement avec les patients, selon Jeng, car les patients n’ont généralement pas la capacité d’imager l’arrière de l’œil. Les médecins peuvent voir si les yeux sont rouges ou s’il y a une opacité sur la cornée, dit-il. Si les patients se font prendre des images de l’arrière de l’œil dans un cabinet médical, ces images peuvent être interprétées par un ophtalmologiste.
« Nous sommes en mesure d’éliminer les choses qui ne semblent pas malignes », explique Jeng. Il prédit que la télésanté augmentera à mesure que la technologie deviendra plus avancée et moins coûteuse.
Moorfields à Londres a été le pionnier du concept de centres d’imagerie diagnostique, où les patients atteints de maladies telles que la DMLA, la rétinopathie diabétique ou le glaucome peuvent subir des tests et des analyses, mais pas une consultation en direct avec un médecin. Les médecins examinent les scans dans les 24 heures et décident des étapes appropriées pour le patient. Le traitement peut inclure une consultation, une surveillance plus poussée dans le centre ou un traitement médical.
« Le résultat est une meilleure expérience de soins pour nos patients qui évitent de longues consultations inutiles et une capacité accrue de l’équipe de soins de santé à fournir les bons soins aux bons patients au bon moment », a déclaré Balaskas.
Cependant, l’équipement de numérisation doit devenir plus petit et plus abordable pour un usage domestique et pour que les médecins puissent surveiller à distance les scans oculaires, ajoute-t-il.
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Avancées en tomographie par cohérence optique pour les soins oculaires
La tomographie par cohérence optique est un type d’imagerie ophtalmique largement utilisé qui peut être considéré comme un ultrason à base de lumière. Il permet aux médecins d’imager les tissus à haute résolution de manière non invasive. Les machines OCT à domicile ont été approuvées par la FDA et pourraient révolutionner la télé-ophtalmologie, a déclaré Liu.
Bien que les technologies OCT à domicile soient prometteuses, elles doivent encore gagner du terrain en raison de la difficulté à mettre à l’échelle des appareils aussi coûteux pour un usage personnel.
Selon Balaskas, l’objectif est que chaque patient dispose d’un appareil OCT peu coûteux, compact et miniaturisé à la maison.
« Nous n’en sommes pas encore là du côté de la technologie car il n’est toujours pas possible de réduire suffisamment la taille et le coût des composants OCT », déclare Balaskas. Il prédit qu’à «moyen terme», ils deviendront probablement plus abordables pour permettre une mise à l’échelle sur l’ensemble d’une population de patients.
Suivre l’avenir de la technologie des soins oculaires
L’avantage de l’IA à l’avenir sera dans l’analyse prédictive et «l’oculomique», selon Balaskas. L’oculomique implique l’association de biomarqueurs ophtalmiques avec la santé et la maladie systémiques.
L’IA aidera à déterminer quels patients peuvent avoir une réponse positive ou négative à un certain traitement oculaire et sera en mesure de faire des prédictions basées sur l’histoire, les images et la génétique clinique d’un patient.
« L’IA multimodale sera en mesure de faire des prédictions basées sur les antécédents, le mode de vie, les informations cliniques, diverses images et analyses médicales et la génétique d’un patient », déclare Balaskas. « Les tests en laboratoire et même les capteurs de surveillance à distance permettront » le don de temps « pour la très importante interaction patient-clinicien. »
Malgré la croissance de l’IA, les emplois des ophtalmologistes devraient être sûrs car ils seront nécessaires pour interpréter les images, tout comme un cardiologue est nécessaire pour examiner un électrocardiogramme, selon Jeng.
« Je ne pense pas que nous serons un jour remplacés », déclare Jeng. « Mais est-ce que je pense que cela va faciliter notre travail ? Oui. Est-ce que je pense que cela pourrait faire en sorte que nous soyons moins dépendants des médecins? C’est certainement possible.
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