Comment le paysage actuel des soins de santé entrave l’accès aux soins
Il peut être difficile pour de nombreux patients des zones rurales et des déserts médicaux d’accéder à des soins spécialisés là où ils se trouvent, sans parler d’un deuxième avis. Et certains patients peuvent ne pas avoir les ressources nécessaires pour se rendre facilement à l’hôpital le plus proche avec un médecin qui peut répondre à leurs besoins. De plus, les personnes âgées, les patients handicapés ou les patients souffrant de douleurs intenses peuvent ne pas être en mesure de se rendre à une clinique de Cleveland pour un deuxième avis. Même les patients de l’Ohio peuvent avoir des difficultés à planifier des rendez-vous.
« Il devient de plus en plus difficile d’accéder aux soins de santé partout aux États-Unis, car il existe des systèmes complexes et des arbres téléphoniques dans lesquels les gens doivent naviguer », a déclaré Rasmussen. « Les patients ne savent pas quel médecin est le bon médecin à consulter, ou ils n’ont peut-être même pas de médecin dans leur communauté.
Pour certaines conditions, telles que l’épilepsie chez les enfants, il y a un manque de soins sophistiqués dans de nombreux pays. Rasmussen a souligné que de nombreux enfants finissent par prendre plusieurs médicaments qui entravent leur capacité à fonctionner.
« Beaucoup de ces enfants peuvent être aidés par une intervention chirurgicale pour ne plus avoir de crises, arrêter les médicaments, avoir une meilleure qualité de vie et devenir des membres beaucoup plus productifs de la société », a-t-il déclaré. « À cette fin, nous avons passé des contrats avec des pays pour les soins de l’épilepsie. Donner accès à ce niveau d’expertise à des personnes qui ne l’auraient pas autrement est l’objectif principal du programme.
Élargir l’accès aux soins de santé et réduire les coûts grâce à la télésanté
Le programme de deuxième avis virtuel de la clinique offre aux patients la possibilité de se connecter avec un expert de la clinique de Cleveland qui a été informé des dossiers médicaux et de l’imagerie du patient. Depuis le lancement du programme en janvier 2020, environ 80 % des avis traités par The Clinic proviennent du marché américain, et environ la moitié des seconds avis sont liés à des problèmes cardiaques. Cependant, l’organisation gère également les deuxièmes avis pour les patients atteints de cancer, de troubles gastro-intestinaux et de problèmes orthopédiques.
« Ce que nous constatons, c’est que, environ un quart du temps, nous modifions le diagnostic. Environ les trois quarts du temps, nous apportons des modifications à leur plan de traitement », a déclaré Rasmussen, qui a expliqué qu’ils ont pu aider des patients à qui leur équipe locale a dit qu’ils étaient inopérables ou n’avaient aucune option.
Tweet : #ÉquitéSanté est une préoccupation croissante pour les organisations de soins de santé à l’échelle nationale. Dr Peter Rasmussen de la clinique par @ClevelandClinic expliqué à #ViVE2023 comment son programme de second avis virtuel améliore l’accès aux soins. pic.twitter.com/6dm1LQRVPX
– Magazine HealthTech (@HealthTechMag) 28 mars 2023
En plus des avantages pour la santé des patients, le programme réduit également les coûts pour les patients et les compagnies d’assurance.
« En moyenne, lorsque nous recommandons des changements de traitement, nous économisons au payeur ou au patient environ 12 000 $ », a déclaré Rasmussen. « Dans certains domaines, tels que les troubles musculo-squelettiques, dans lesquels il y a généralement une forte surutilisation de la chirurgie, nous économisons en fait environ 18 000 $ pour une consultation. »
La clinique s’appuie principalement sur des visites vidéo avec des patients utilisant une plate-forme Amwell pour fournir un deuxième avis, mais dans les cas où le patient ne préfère pas une connexion vidéo, ou s’il se trouve à l’étranger dans une zone à faible haut débit, la clinique propose également rapports écrits ou appels téléphoniques.
Quelle est la prochaine étape pour The Clinic by Cleveland Clinic ?
À l’avenir, Rasmussen a expliqué que l’organisation prévoyait de passer des contrats directement avec les payeurs et les employeurs, car « les soins corrects sont les soins les moins chers ».
« Nous savons que nous économisons beaucoup d’argent aux payeurs, en moyenne, lorsque nous recommandons des changements de traitement. C’est un merveilleux avantage que les payeurs peuvent offrir à leurs membres car ils donnent un accès essentiellement gratuit ou à coût très réduit aux experts de la Cleveland Clinic sans avoir à se déplacer », a-t-il déclaré. « Beaucoup de payeurs associent cette deuxième opinion à une prestation de voyage afin que, si les patients décident qu’ils souhaitent recevoir des soins de suivi à la Cleveland Clinic, les frais de transport aérien et d’hôtel seront couverts. »
La clinique développe également des programmes pour offrir une prise en charge à distance des maladies chroniques, car de nombreux patients qui demandent un deuxième avis demandent si le programme offre également un traitement. La clinique ne peut actuellement pas traiter les patients en raison d’obstacles réglementaires, mais Rasmussen espère lancer une nouvelle composante du programme dans les mois à venir.
