Des chercheurs du centre médical Wexner de l’Ohio State University ont mis au point un dispositif médical destiné à améliorer la sécurité des patients lors des procédures d’ablation cardiaque pour traiter la fibrillation auriculaire (AFib). À l’heure actuelle, l’œsophage peut se trouver très près du tissu cible pendant l’ablation cardiaque, entraînant des lésions œsophagiennes chez de nombreux patients. Cet appareil est avancé dans l’œsophage et applique une légère aspiration sur la paroi œsophagienne pour déplacer doucement l’œsophage d’un côté, loin de l’équipement d’ablation, créant un petit espace dans lequel le chirurgien peut effectuer la procédure de manière plus sûre.
La fibrillation auriculaire est généralement traitée par l’application de chaleur ou de froid sur la partie du cœur qui est à l’origine du problème. Cependant, l’œsophage est également assez proche, souvent à quelques millimètres seulement. Si le pouvoir destructeur de l’ablation affecte l’œsophage, il peut provoquer une lésion œsophagienne. Dans de rares cas, cela peut conduire à une fistule auriculo-œsophagienne, qui est essentiellement un trou entre le cœur et l’œsophage qui peut s’avérer fatal.
Pour résoudre ce problème, ces chercheurs ont développé un nouveau dispositif médical, appelé ESOlution, qui peut déplacer doucement l’œsophage hors de danger pendant les procédures d’ablation cardiaque. La technologie consiste en un long bâton qui peut être avancé dans l’œsophage jusqu’à ce qu’il atteigne la bonne région, puis appliquer une aspiration sur la paroi œsophagienne avant de déplacer tout le segment à l’écart.
« Il a été frustrant de ne pas disposer d’une méthode efficace pour protéger l’œsophage tout en délivrant l’énergie d’ablation à l’endroit souhaité », a déclaré Emile Daoud, chercheur impliqué dans le projet. « En utilisant la force d’aspiration, nous sommes capables de tirer dans l’œsophage, puis de déplacer tout le segment sur le côté d’environ un pouce seulement. Cela crée une voie sûre pour administrer le traitement.
Jusqu’à présent, les chercheurs ont testé l’appareil dans un essai clinique de 120 patients atteints d’ablation cardiaque. Les résultats ont été encourageants, et les chercheurs rapportent que sans l’appareil, plus d’un tiers des patients ont présenté des lésions œsophagiennes, mais cela a été réduit à moins de 5 % lorsque l’appareil a été utilisé.
« Comment protéger l’œsophage en toute sécurité est un problème bien connu depuis au moins 15 ans », a déclaré Daoud. « Il existe plusieurs techniques telles que la mesure de la température à l’intérieur de l’œsophage et l’utilisation de l’échographie ou de l’imagerie CT pour voir où elle se situe, mais nous avons toujours des lésions œsophagiennes. Cet appareil est efficace, peu coûteux et se connecte à une aspiration sous vide, qui se trouve déjà dans tous les laboratoires d’électrophysiologie.
Voir une vidéo sur la technologie :
L’étude a été présentée lors de la réunion 2023 de la Heart Rhythm Society.
Page d’informations sur le produit : ESOlution…
Via : Université d’État de l’Ohio
