Alors que l’administration Biden s’installe, les organisations de soins de santé se concentrent sur les politiques qu’elle adoptera dans un certain nombre de domaines clés. Tout en réorganisant la politique de santé, il est impératif que l’administration réponde à la nécessité d’une réforme nationale de la gestion des médicaments. Une opportunité cruciale est à portée de main pour enhardir la stratégie de soins de santé en s’assurant que les patients comprennent leurs médicaments et sont en mesure de travailler avec un pharmacien clinicien et un médecin pour vérifier que les médicaments prescrits leur conviennent.
Avec plus de 10 000 médicaments sur le marché, une utilisation appropriée, efficace, sûre et précise des médicaments et des thérapies géniques est plus importante que jamais. L’évolution vers une réforme de la gestion des médicaments nécessite des données cliniques complètes et validées, intégrées en toute sécurité dans les systèmes informatiques de santé au point de service. Ces données doivent être exploitables et doivent être disponibles pour toute l’équipe de soins, y compris le pharmacien clinicien. Sans l’informatique de santé appropriée pour la soutenir, une transition vers une gestion complète des médicaments (CMM) sera gravement entravée.
Comment les données favorisent une gestion complète des médicaments
CMM est une solution de soins en équipe qui implique que le patient travaille avec un médecin et d’autres prestataires de soins de santé, y compris un pharmacien clinicien. Cette équipe interprofessionnelle s’appuie sur les compétences et l’expertise de chaque membre pour optimiser l’utilisation des médicaments. Les efforts de l’équipe sont enracinés dans un dossier solide et basé sur des données de la santé et des antécédents médicaux du patient, en combinaison avec des résultats cliniques et diagnostiques. De nombreux systèmes informatiques de santé actuels ne permettent pas d’accéder aux données cliniques nécessaires pour gérer, surveiller et évaluer de manière globale le régime médicamenteux d’un patient. Pour passer à la MMT, le secteur de la santé doit adopter, mettre en œuvre et faire respecter les exigences de partage de données dans les secteurs public et privé.
Lorsque les informations cliniques basées sur la technologie (telles que les données de laboratoire et de diagnostic qui incluent les résultats des tests pharmacogénétiques, les notes cliniques et l’état du patient) sont disponibles pour toute l’équipe au point de service, les prestataires de soins peuvent accomplir des activités importantes dans le processus de CMM. Ces données aident les équipes à identifier les patients qui n’ont pas atteint les objectifs cliniques de la thérapie – ou qui ont des problèmes de thérapie médicamenteuse – et à évaluer les modèles d’utilisation réels de tous les médicaments (y compris les médicaments en vente libre, les suppléments, les médicaments prescrits et les produits biologiques). Avec un accès complet aux données cliniques, les équipes de soins aux patients peuvent évaluer chaque médicament pour une utilisation sûre, efficace et appropriée.
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La gestion complète des médicaments améliore les résultats cliniques
Avec un système de santé surtaxé combattant le COVID-19 dans tout le pays, les rendez-vous chez le médecin, la disponibilité des salles d’urgence et les lits d’hôpitaux sont rares. Les données montrent qu’une thérapie médicamenteuse inappropriée – mauvaise utilisation, sous-utilisation et surutilisation – peut entraîner un échec du traitement, de nouveaux problèmes médicaux ou les deux. Chaque année, 275 000 décès évitables et des coûts de santé d’environ 528,4 milliards de dollars sont le résultat d’une utilisation non optimisée des médicaments. Des études révèlent que la CMM réduit la pression exercée sur le système de santé en améliorant les résultats cliniques et en réduisant les taux de réadmission à l’hôpital.
Avec CMM, l’informatique de la santé permet un processus de soins conçu pour identifier, gérer et résoudre systématiquement les problèmes de traitement médicamenteux des patients à mesure qu’ils évoluent dans le continuum de soins. La participation aux services de CMM – conçus pour optimiser l’utilisation des médicaments grâce à l’identification et à la résolution des problèmes de traitement médicamenteux – peut être corrélée à des changements plus larges de l’état de santé ou des modèles d’utilisation des soins de santé, démontrant ainsi la contribution et la valeur du système de santé national.
528,4 milliards de dollars
Le coût annuel estimé de la morbidité et de la mortalité liées aux médicaments d’ordonnance résultant d’un traitement médicamenteux non optimisé
Source: Annals of Pharmacotherapy, «Cost of Prescription Drug – Related Morbidity and Mortality», mars 2018
S’unir pour réaliser la réforme de la gestion des médicaments
Réaliser une réforme de la gestion des médicaments nécessite des alliances entre les prestataires, les payeurs, les patients et les décideurs. Notre organisation, le GTMRx Institute, a développé un plan d’action intitulé «Le plan directeur du GTMRx pour le changement», basé sur cinq principes:
- Une approche personnalisée, centrée sur le patient, systématique et coordonnée de l’utilisation des médicaments améliorera considérablement les résultats et réduira les coûts globaux des soins de santé.
- Aligner les systèmes de soins pour intégrer une gestion complète des médicaments et faire participer les patients pour s’assurer qu’ils sont disposés et capables de prendre des médicaments indiqués, efficaces et sûrs optimisera les résultats.
- La transformation immédiate du système de livraison, des paiements et des politiques rationalisera les essais cliniques et réduira les coûts de mise sur le marché des médicaments tout en permettant une adoption réussie et à grande échelle des services intégrés de CMM.
- L’accès à des diagnostics avancés avec des tests complémentaires et pharmacogénétiques est essentiel pour cibler une thérapie correcte.
- Pour réussir, il faut des modèles de soins en équipe centrés sur le patient qui reconnaissent les pharmaciens cliniciens qualifiés comme des experts en médicaments qui travaillent en collaboration avec des médecins et d’autres prestataires.
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Nous proposons que l’administration Biden adopte cette feuille de route pour effectuer un changement de politique significatif axé sur les soins de santé en équipe pour obtenir les bons médicaments. Notre nation souffre de crises multiples: une pandémie, une dépendance aux opioïdes et le fait que plus d’un quart des adultes américains vivent avec de multiples problèmes de santé chroniques. C’est maintenant le moment idéal pour une collaboration multidisciplinaire et une réforme centrée sur une gestion personnalisée des médicaments qui optimise les soins.
