UN Un rapport publié sur le site Web de BBC News a mis en évidence le coût et les impacts stupéfiants de l'incapacité à faire sortir des millions de patients des hôpitaux à travers le pays. Le rapport cite les chiffres du NHS qui indiquent que chaque jour en Angleterre, plus de 13 millions de patients dont le traitement est terminé sont toujours dans des lits d'hôpitaux.
Cependant, l'un des principaux experts britanniques en matière de non-observance des médicaments, Norman Niven, affirme que le problème des sorties d'hôpital ne peut être résolu sans une réforme fondamentale, notamment en matière de financement. « La structure du système actuel entraîne inévitablement des frictions entre le NHS et les autorités locales.
« Les conseils de soins intégrés nouvellement créés ont d'importants problèmes de financement qui ont eu un impact sur leur capacité à fournir de nouveaux services.
« Ils examinent désormais très attentivement les services qui ont un impact réel sur les secteurs de la santé et des soins et, surtout, qui permettent de réaliser des économies financières et d’améliorer l’efficacité. »
Des conseils de soins intégrés (ICB) ont été créés pour travailler avec les autorités locales et les hôpitaux afin de créer des soins communautaires intégrés.
Le rapport de la BBC note également les effets en aval du non-respect des délais de décharge ; les lits ne sont pas disponibles pour les interventions chirurgicales de routine et les attentes aux urgences sont longues.
Norman Niven a ajouté : « La question clé, toujours présente, est de savoir qui paie pour un service de sortie qui nécessite la coopération des organismes du secteur de la santé et des soins ?
« Une solution évidente serait de profiter du financement désormais intégré des services par l’intermédiaire des ICB, qui peuvent promouvoir une telle approche. »
Les autorités locales dépensent environ 32 milliards de livres sterling par an pour la protection sociale des adultes, un chiffre qui a augmenté de 4,6 milliards de livres sterling en termes réels depuis 2010-2011.
Dans le rapport de la BBC, Kerrie Allward, qui agit en tant que responsable politique de l'Association des directeurs des services sociaux, a déclaré : « Les conseils manquent souvent de fonds pour investir dans des services intégrés qui permettraient une libération plus rapide. »
En outre, elle dit que certains dirigeants du NHS accusent les services sociaux d'être responsables des sorties tardives, ajoutant : « Ce blâme peut mettre à rude épreuve les relations, d’autant plus que les données révèlent que les services sociaux ne sont généralement responsables que d’une minorité de retards. »
Dans un rapport produit pour la Commons Library en 2019, avant que la pandémie n'aggrave la situation, il était noté que « Le Royaume-Uni connaît une demande accrue de services du NHS et de protection sociale. Un nombre croissant de personnes vivent plus longtemps avec de multiples problèmes de santé à long terme et ont besoin du soutien d'un large éventail de services à domicile, dans la communauté et dans les hôpitaux ».
Parallèlement, dans un rapport de juillet 2023, Age UK notait : « 2,6 millions de personnes âgées de plus de 50 ans en Angleterre ne peuvent pas bénéficier de soins ».
Pour tenter de résoudre le problème, Norman Niven propose la création d'un nouvel organisme, un seul « Programme de décharge unifié pour la santé et les soins ». Il dit : « Étant donné où nous en sommes et ce qui est déjà en place, il semblerait logique de profiter des ICB pour définir et mettre en œuvre ce nouveau service, qui serait financé directement par le gouvernement.
« Ce nouveau service imaginé envisage que les secteurs de la santé et des soins soient des partenaires égaux dans la fourniture d'un programme de services de sortie unique et unifié, et non plus une association fragmentée et fragmentée de services individuels qui ont été assemblés.
« Ce service unifié rassemblerait les secteurs de la santé et des soins, avec un mandat clair pour mettre en œuvre un programme qui profiterait au NHS, au secteur des services sociaux et, plus important encore, aux patients. »
