Les soins à distance, qui sont devenus un élément essentiel des opérations de santé pendant la pandémie de coronavirus, devraient continuer à être un outil robuste pour les prestataires et les patients.
La télésanté n’existe cependant pas de manière isolée. En plus des contrôles numériques et des consultations vidéo, les dispositifs portables de soins de santé offrent aux médecins un moyen de surveiller et de gérer les progrès des patients, même à distance.
«Les dispositifs portables offrent un moyen d’aller au-delà des mesures habituelles en fournissant des informations médicales détaillées», déclare Ramsés Gallego, directeur technique international de CyberRes, qui fournit des consultations axées sur la cyber-résilience dans le cadre du fournisseur de logiciels Micro Focus. «Dans un monde post-pandémique, c’est essentiel – ces dispositifs pourraient sauver des vies.»
Dans la pratique, cependant, les dispositifs de santé portables présentent des possibilités et des pièges. Voici ce que les organisations de santé doivent savoir sur le déploiement et la défense de cette technologie pour tirer parti de ses capacités prédictives.
Possibilités post-pandémiques dans les soins de santé
Le potentiel des appareils portables pour la surveillance à distance des patients est simple, selon la Healthcare Information and Management Systems Society: «Les technologies portables permettent une surveillance continue des activités physiques et des comportements humains, ainsi que des paramètres physiologiques et biochimiques au cours de la vie quotidienne.»
Bien que ce domaine fonctionnel ait commencé avec des appareils relativement simples – tels que des montres intelligentes capables de surveiller les mesures prises et la fréquence cardiaque moyenne – le marché s’est maintenant étendu pour inclure des informations médicales plus approfondies.
À l’Université de Waterloo en Ontario, au Canada, des chercheurs développent une technologie portable pour surveiller la santé globale des patients atteints de troubles neurodégénératifs. Le projet ONDRI @ Home vise à donner aux praticiens une perspective de bout en bout sur la santé des patients, plutôt que de s’appuyer sur des données de rendez-vous ponctuelles. Les travaux de Waterloo mettent en évidence le potentiel énorme des dispositifs de santé connectés.
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«Cette technologie est là pour nous aider», déclare Gallego. «Il devient un partenaire pour fournir des informations médicales critiques à la demande.»
Pour les médecins de famille, les spécialistes et les fournisseurs de soins continus, les dispositifs portables de surveillance de la santé offrent une fenêtre sur la vie quotidienne de leurs patients. Armés d’informations exploitables telles que la fréquence cardiaque, la pression artérielle et les données sur les fonctions cérébrales, les cliniciens sont mieux préparés à répondre aux normes en constante évolution des soins centrés sur le patient.
Points de douleur potentiels pour les appareils portables
Cependant, selon Gallego, il existe également des points de préoccupation potentiels liés à la mise en œuvre du portable à grande échelle, y compris les problèmes de confidentialité et de sécurité des données:
- Problèmes de chaîne d’approvisionnement. Étant donné que les composants de la plupart des appareils portables médicaux proviennent de plusieurs fournisseurs, «la chaîne d’approvisionnement doit faire partie de l’équation des risques», déclare Gallego. « Les attaquants peuvent cibler l’appareil dans l’appareil. »
- Malware médical. En ce qui concerne les dispositifs portables et la sécurité, Gallego note que l’Internet des objets médical «ouvre les portes à de nouveaux vecteurs d’attaque, y compris des logiciels malveillants ciblés et des attaques de déni de service distribuées. Que se passe-t-il si les dispositifs médicaux sont compromis? »
- Problèmes de confidentialité. Gallego met également en évidence la question de la confidentialité. «La plupart des fournisseurs sont motivés par le fonctionnement des appareils plutôt que par les données elles-mêmes», dit-il. En conséquence, une authentification et une autorisation robustes sont essentielles pour déterminer comment les appareils collectent, envoient et analysent les données.
- Réalités réglementaires mondiales. «La limite est la loi», dit Gallego. «Avec différents équilibres d’éthique et de collecte de données dans le monde, la législation joue un rôle clé dans la sécurité des appareils.»
- Augmentation des pressions des fournisseurs. Gallego note que l’adoption croissante du réseau cellulaire 5G s’accompagne de la promesse d’une vitesse 10 fois supérieure à celle de son homologue 4G, ce qui facilite la collecte, l’envoi et le stockage de données par les appareils. L’augmentation des volumes de données, cependant, peut contribuer à l’épuisement des cliniciens, car ils sont aux prises avec «des problèmes de technostress, de contraintes de temps et de flux de travail», selon Healthcare IT News.
« Ce qui est en jeu » lors de la mise en œuvre de dispositifs portables
Avec une possibilité et un écueil de mesures égales, comment les agences de santé mettent-elles en œuvre efficacement les dispositifs portables?
Pour Gallego, cela commence par la communication entre les patients et le personnel. «Vous devez faire savoir aux gens ce qui est en jeu», dit-il. «Vous devez leur faire savoir pourquoi et comment nous faisons cela.»
Il souligne également l’importance d’objectifs partagés pour l’utilisation des wearables et d’un accord partagé sur ce qu’il faut faire avec les données collectées et partagées.
Ce n’est pas un processus rapide, ajoute Gallego. Il propose un cadre en quatre étapes pour aider les organisations de soins de santé à faire face efficacement aux risques des déploiements portables:
- Avant le déploiement des appareils, les établissements de santé doivent évaluer les risques potentiels, tels que les problèmes d’authentification et d’autorisation, et déployer des défenses efficaces, telles que les exigences d’accès multifactorielles ou géolocalisées.
- Aucun environnement numérique n’est entièrement à l’abri des attaques. En conséquence, les fournisseurs doivent être prêts à détecter, identifier et corriger les menaces pesant sur leurs réseaux d’appareils numériques.
- Pour répondre aux attentes des patients en matière de dispositifs portables et de confidentialité, la récupération en cas d’incident doit inclure des discussions transparentes sur tout compromis d’appareil ainsi que des mesures ciblées pour réduire les risques permanents.
- «Les prestataires de soins de santé sont en train de passer de la cybersécurité à la cyber-résilience», déclare Gallego. En conséquence, la défense réactive ne suffit plus; les organisations doivent évoluer pour répondre aux attentes centrées sur le patient et satisfaire les normes de sécurité émergentes.
Les dispositifs portables sont là pour rester et offrent des avantages significatifs pour les prestataires de soins de santé. Bien que des pièges existent, une gestion proactive des risques liés à la sécurité, à la confidentialité et à la réglementation peut aider les organisations à éviter les problèmes et à offrir les avantages pour la santé des technologies portables aux patients.
