Les migrations vers le cloud aident les systèmes de santé à réduire leur dette technique
« Si vous atteignez plus de deux ans de dette technique, même dans un domaine, vous n’aurez généralement pas l’argent nécessaire pour rattraper votre retard », prévient Hotchkiss. « Vous n’aurez pas les gens pour faire le travail. Vous aurez d’autres projets à réaliser et vous vous placerez en queue de peloton dans une course que vous aurez du mal à gagner. »
Lorsqu’une application est déplacée vers le cloud, le fournisseur de cloud, qu’il s’agisse d’Amazon Web Services (AWS), de Microsoft Azure, de Google Cloud ou d’une autre société, assume les coûts de maintenance et d’entretien. Le travail de l’hôpital consiste simplement à corriger et à maintenir les applications sur le cloud plutôt qu’à maintenir l’infrastructure pour prendre en charge ces applications. Compte tenu des récents problèmes de chaîne d’approvisionnement, certains hôpitaux pourraient être contraints de migrer certaines applications vers le cloud simplement en raison du coût de maintenance des centres sur site.
« Une partie du passage au cloud consiste à distribuer mes œufs dans davantage de paniers, là où je suis peut-être plus capable de gérer ce que j’ai sur site, car j’ai délégué certaines de mes responsabilités en matière de dette technique pour l’infrastructure à un fournisseur de cloud », explique Hotchkiss à propos de l’infrastructure hybride de la faculté de médecine.
Le passage de l’infrastructure sur site à l’infrastructure hybride
La décision de migrer vers le cloud implique de nombreuses personnes et, généralement, des mois de planification : « Des décisions de cette ampleur ne sont jamais un simple indicateur », explique Lancaster, qui a accompagné Children’s Mercy dans son parcours vers le cloud.
La première étape consiste à avoir ces conversations avec les hauts dirigeants. Pour Lancaster, ces questions comprenaient la question de savoir si les centres de données existants pourraient être convertis en zones de soins cliniques, si certaines solutions produiraient des efficacités plus élevées et permettraient à l’organisation de tirer davantage de valeur de la technologie, ou si les données pourraient être plus facilement exploitées par l’IA.
Hotchkiss analyse chaque application et détermine si elle est « adaptée au cloud ». Ce n’est pas parce que quelque chose peut être déplacé vers le cloud que cela devrait le faire. Hotchkiss devait déterminer si le passage au cloud était le plus judicieux sur le plan financier.
« Le cloud n’est pas nécessairement une stratégie de réduction des coûts. C’est une stratégie de création de valeur », explique Lancaster. « Cela peut coûter plus cher que ce que vous payez aujourd’hui, mais vous tirez davantage de valeur de votre technologie. »
Ce moment d’analyse permet également aux équipes informatiques de décider s’il existe des opportunités de modifier, d’améliorer ou même de supprimer les systèmes et applications existants. Lancaster met en garde contre le simple fait de « soulever et déplacer ». Pour lui, l’objectif est de repenser les applications pour garantir qu’elles tirent parti de tout ce que le fournisseur de cloud a à offrir, comme les capacités d’automatisation et d’IA.
Children’s Mercy s’associe également à AWS et Microsoft pour deux raisons : certaines applications ne fonctionnent que chez un seul fournisseur de cloud, et tirer parti des contrats avec les deux fournisseurs donne à Lancaster un pouvoir de négociation.
Lancaster estime également que l’adhésion du personnel crée une transition réussie : « Vous ne pouvez pas franchir un gouffre de 10 pieds avec deux sauts de 5 pieds. Sachez que le personnel qui vous a amené là où vous êtes avec votre dette technique doit être le personnel qui vous sort de votre dette technique. »
Le personnel suppose souvent le pire – le remplacement d’un emploi – mais Lancaster encourage les autres organismes de soins de santé à enthousiasmer le personnel, à écouter leurs commentaires et à les aider à perfectionner leurs compétences pour le bénéfice de l’hôpital.