Des simulations réalistes devraient être utilisées pour se préparer aux crises sanitaires
Dans l’industrie aéronautique, les pilotes testent régulièrement des scénarios d’urgence dans un simulateur physique, en étudiant ce qui se passe lorsque le pilote automatique se désengage ou que les écrans s’assombrissent. Ils peuvent reproduire une situation potentielle et commencer à développer un peu de mémoire musculaire autour de celle-ci.
Les organismes de santé devraient commencer à adopter une approche similaire, en s’éloignant des exercices sur table limités à des discussions dans une salle de conférence et en introduisant un environnement simulé qui préparera mieux le personnel hospitalier aux crises.
Et la formation ne doit pas se limiter à un petit échantillon de scénarios. Que se passe-t-il si un temps d’arrêt survient lors d’un changement d’équipe ? Comment les informations sont-elles coordonnées lorsqu’une équipe en remplace une autre ? Chaque département devrait être testé.
L’importance de la cartographie des dépendances dans les soins de santé pour la résilience
Les organisations de soins de santé modernes doivent non seulement superviser leurs équipes internes, mais elles travaillent probablement avec plusieurs fournisseurs et s’appuient sur un certain nombre de services externes, qu’il s’agisse d’applications de paie tierces ou d’un environnement cloud. Cela signifie qu’une partie importante de leur écosystème n’est pas sous leur contrôle direct, et c’est là que la cartographie des dépendances peut être utile.
Les organisations qui comprennent toutes les relations et tous les points de connexion qui entrent dans les flux de travail cliniques amélioreront leur approche de la résilience, car elles sauront alors, avant une urgence, quelle est leur pratique minimale sûre. La cartographie des dépendances identifie les personnes, les appareils, les applications et les fournisseurs sur lesquels s’appuie chaque fonction clinique :
- Personnes – Que se passe-t-il lorsque vous n’avez pas le nombre suffisant d’infirmières pour effectuer un quart de travail en raison d’un ouragan ? Quelle est la limite pour un personnel réduit qui peut quand même assurer la sécurité d’une unité ?
- Appareils et applications – Si la majorité des postes de travail tombent en panne dans une unité, un seul poste de travail opérationnel pourrait-il encore répondre aux exigences des soins ? Si un système de DSE se déconnecte pour la radiologie, l’imagerie est-elle toujours accessible localement ? Qu’est-ce qu’un ensemble minimal d’applications ?
- Fournisseurs – Si un outil de recherche de formulaire est hors ligne, une unité peut-elle toujours fonctionner en toute sécurité ?
Il existe une différence majeure entre une dépendance cachée lors d’une crise dont une organisation n’était pas consciente à l’avance et un plan pour travailler avec cette limitation.
Aller au-delà de la restauration du système et donner la priorité à la validation de la récupération
L’une des lacunes les plus importantes dans la planification de la résilience des soins cliniques est de considérer la restauration du système comme la ligne d’arrivée. Disposer à nouveau d’un système n’est pas en soi un critère de libération clinique. La validation du rétablissement est tout aussi importante pour la sécurité des soins aux patients, et ce n’est pas aussi simple que de se tourner vers un système de secours et de poursuivre le travail.
Par exemple, avant que les équipes puissent reprendre le travail dans un système DSE qui était hors ligne, les données ont-elles été correctement rapprochées ? Si les médicaments étaient notés manuellement sur un bloc-notes, ces données étaient-elles transférées vers le système DSE une fois sauvegardées ? Les informations circulent-elles à nouveau librement entre plusieurs systèmes ? La réconciliation des données et la validation des interfaces sont des processus souvent négligés.
Alors que les cybermenaces continuent d’évoluer – en particulier avec l’évolution rapide de l’intelligence artificielle – et que les catastrophes naturelles s’aggravent, la résilience des soins cliniques est essentielle à renforcer pour les organismes de santé. Les perturbations opérationnelles ne représentent pas seulement un risque financier, mais aussi un risque pour la sécurité des patients. Les organisations doivent donc adapter leurs procédures de temps d’arrêt à l’évolution des attentes.
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