Que sont les échanges d’informations sur la santé ?
Selon le secrétaire adjoint à la politique technologique, les HIE permettent « aux médecins, infirmières, professionnels de la santé publique, pharmaciens, autres prestataires de soins de santé et aux patients d’accéder de manière appropriée et de partager en toute sécurité les informations médicales vitales d’un patient par voie électronique, améliorant ainsi la rapidité, la qualité, la sécurité et le coût des soins aux patients. » Les HIE peuvent être gérées par des organisations nationales, étatiques, régionales ou locales.
Cependant, chaque EIS dispose de ses propres méthodologies de partage de données, ce qui pourrait amener les systèmes de santé proches à disposer de données dans des formats discrets. Un patient peut consulter des médecins dans deux organisations distinctes, et ces prestataires peuvent voir des informations différentes.
Il a été difficile d’amener les organisations HIE à se mettre d’accord sur une méthodologie d’échange. Cela a conduit le gouvernement à intervenir pour leur conseiller de créer une méthodologie standard, notamment parce que les données ont des implications sur le remboursement.
La participation à l’HIE présente plusieurs avantages, tels que le soutien à la prise de décision clinique informelle en donnant aux prestataires l’accès aux résultats de laboratoire externe, aux résumés de sortie d’imagerie et aux antécédents médicamenteux au point de service. Cela peut se traduire par des soins plus sûrs, moins de tests en double et des transitions plus fluides entre les milieux de soins.
Un objectif plus large de la participation de HIE est d’améliorer la qualité des rapports, de soutenir les initiatives de santé publique et d’accroître l’adoption par les soins de santé de soins fondés sur la valeur. S’assurer que les patients reçoivent dès le départ les soins appropriés les rend non seulement en meilleure santé, mais réduit globalement les coûts des soins. Les assureurs et le gouvernement ont intérêt à garantir que les patients reçoivent les meilleurs soins au meilleur rapport qualité-prix.
Toutefois, pour participer efficacement à une EIS, les systèmes de santé doivent se préoccuper de la qualité des données, ce qui englobe la normalisation, la gouvernance et le consentement. Sans cet investissement, les HIE peuvent devenir une source de bruit plutôt qu’un véritable atout clinique.
Comment les établissements de santé peuvent-ils se préparer à la participation à l’HIE ?
Pour participer à un HIE, les organismes de santé ont besoin d’un cadre de gouvernance des données clair qui définit les rôles, la responsabilité et les droits de décision dans les domaines clinique, informatique, de conformité et d’exploitation. Il devrait s’agir d’une initiative à l’échelle du système plutôt que d’être cantonnée à une partie spécifique de l’organisation.
Un cadre efficace devrait aborder :
- Qualité des données
- Terminologie
- Normes de codage
- Flux de travail de consentement des patients
- Politiques de confidentialité et d’accès
- Chemins de remontée pour les problèmes de données
Les établissements de santé devraient considérer la gouvernance des données comme une responsabilité de niveau exécutif plutôt que comme une simple initiative informatique. Cela est crucial pour garantir que l’échange est fiable, exploitable et aligné sur les attentes organisationnelles en matière de risque et de conformité. En fin de compte, la gouvernance des données et la participation de l’HIE devraient être pilotées par le conseil d’administration, avec une acceptation dans l’ensemble du système pour mettre en place l’initiative et assurer son succès.
Du côté technologique, les établissements de santé ont au minimum besoin d’un système de dossiers de santé électroniques pour participer à un HIE. Pour en tirer le meilleur parti, le DSE doit être un système moderne doté de normes d’interopérabilité, telles que HL7 ou FHIR. Cela permettrait à l’organisation d’utiliser des moteurs d’interface et un middleware d’intégration qui normalisent les itinéraires et transforment les données entre les systèmes internes et le HIE.
En outre, une gestion précise de l’identification des patients, des capacités de sécurité robustes, des contrôles d’accès, des journaux d’audit, le cryptage et, de plus en plus, une infrastructure prête pour le cloud sont importants pour une participation fiable et sécurisée, en particulier à mesure que l’industrie évolue vers un service d’échange national.
L’intelligence artificielle déplace l’attention du secteur des soins de santé du simple échange de données vers une plus grande exploitation de ces données par les cliniciens et les opérations. Les cas d’utilisation courants incluent la normalisation automatisée des données, la déduplication, la synthèse clinique ou de grands ensembles de documents, le filtrage intelligent de la pertinence pour les cliniciens et l’amélioration de la correspondance des patients et du couplage des enregistrements. Ces capacités offertes par l’IA peuvent contribuer à réduire la surcharge d’informations en faisant apparaître les informations les plus importantes sur le lieu de soins afin de libérer davantage de valeur des données circulant via les HIE.
Les partenariats stratégiques aident les systèmes de santé à naviguer efficacement dans les EIS
Un partenariat avec un expert en données de confiance tel que CDW peut aider les organismes de santé à passer de la simple connexion au HIE à l’obtention de résultats cliniques et opérationnels mesurables. Nous proposons des services tels que des évaluations de préparation HIE et une stratégie de gouvernance des données. La gouvernance constitue une part importante de ce que nous faisons et comprend la normalisation, l’intégration, la conception architecturale, la sécurité, la conformité, l’alignement et la gestion du changement organisationnel.
En outre, CDW peut guider l’équipe de stratèges en matière de soins de santé dans d’autres conversations avec la direction informatique pour les aider à créer une feuille de route indiquant où ils souhaitent aller.
CDW peut également aider les organismes de santé à planifier l’avenir, comme le cadre d’interopérabilité national, les analyses avancées ou les cas d’utilisation basés sur l’IA, afin que les investissements HIE soient durables, évolutifs et étroitement alignés sur les soins stratégiques et les activités commerciales. Nous pouvons même aider les petits systèmes à trouver des systèmes de santé à proximité avec lesquels s’associer s’ils ne peuvent pas se permettre de participer seuls à l’HIE. L’amélioration des résultats est le but ultime.
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