Les analyses de la santé de la population sont désormais utilisées dans l’ensemble du NHS pour identifier et segmenter les besoins en soins de millions de patients du NHS, favorisant ainsi une intervention plus précoce et un déplacement durable des soins de l’hôpital vers les milieux communautaires.
Près de 9 millions de ces patients sont désormais activement identifiés et stratifiés à l'aide de la méthodologie du système Johns Hopkins ACG® via des plateformes fournies par Graphnet Health, ce qui représente près d'une personne sur six en Angleterre.
À cette échelle, l’analyse de la santé de la population est allée au-delà de la planification et du reporting pour devenir une utilisation opérationnelle courante. L'identification et la segmentation cliniquement validées des patients sont désormais intégrées aux opérations quotidiennes pour éclairer la prise de décision dans les systèmes de soins intégrés, les fiducies du NHS et les organisations de soins primaires.
En identifiant plus tôt les risques croissants, les équipes du NHS sont en mesure de donner la priorité plus efficacement à une capacité de main-d’œuvre limitée et de repenser les parcours autour de soins proactifs basés sur le quartier.
Dans plusieurs régions, cette approche démontre déjà un impact mesurable.
Dans l'East Kent, un programme de soins proactifs de 12 mois axé sur les personnes fragiles et ayant des besoins complexes a vu la fréquentation des services d'urgence chuter d'environ 69 pour cent et les admissions à l'hôpital d'urgence réduire d'environ 70 pour cent pour la cohorte concernée. Les patients ont déclaré avoir une plus grande confiance dans la gestion de leur santé à domicile et se sentir mieux soutenus par les services locaux.
Le Dr Sarah Phillips, médecin-chef de Kent Community Health, responsable principale du programme et présidente du conseil d'administration du programme, a commenté :
« Nous sommes ravis de ces résultats puissants. La solution permet non seulement aux patients de se sentir plus maîtres de leur bien-être, mais permet également de garder les gens hors de l'hôpital et dans la communauté de manière proactive, en soutenant activement le virage à gauche dans les soins de santé. »
Au niveau du système, Frimley Integrated Care System a appliqué le modèle de segmentation des groupes de besoins des patients de Johns Hopkins aux données sur les soins d'urgence afin de mieux comprendre les modèles de demande.
L’analyse a montré qu’environ 15 pour cent du total des visites aux services d’urgence – environ 102 visites par jour – étaient motivées par des cas de maladies mineures au sein de cohortes définies, mettant en évidence les opportunités d’intervention plus précoce et une dépendance réduite aux soins aigus.
Le Dr Priya Kumar, responsable des soins primaires dans ce travail, a déclaré :
« Les soins d'urgence sont un système complexe à gérer. En intégrant l'outil de segmentation du système ACG dans nos systèmes, nous aidons davantage nos cliniciens à mieux comprendre le patient devant eux. En combinant cela avec leurs compétences en matière de prise de décision clinique, nos patients sont vus par le bon professionnel de la santé pour la première fois, ce qui crée du temps et de l'espace pour soigner et améliore les résultats globaux et les expériences de nos patients. «
L’analyse de la santé de la population soutient également le changement opérationnel dans les soins primaires. Des cabinets tels que Brookside Surgery et Thatcham Medical Practice ont utilisé la segmentation basée sur l'ACG pour améliorer les processus de triage, hiérarchiser les cas urgents de manière plus sûre et acheminer les patients vers le clinicien le plus approprié du premier coup. Cela a réduit le fardeau administratif, amélioré l’équité d’accès et permis de concentrer les capacités cliniques limitées sur les patients qui en ont le plus besoin.
Dans plusieurs régions, dont Cheshire et Merseyside, ces renseignements sont fournis via CIPHA – Combined Intelligence for Population Health Action – une plateforme intégrée de santé de la population rassemblant des données provenant des soins primaires, secondaires, communautaires et sociaux. La plateforme prend en charge les modèles de soins de l’hôpital à la communauté au niveau du quartier, du lieu et du système.
À l'échelle mondiale, la méthodologie du système Johns Hopkins ACG soutient la prise de décision en matière de santé de la population pour environ 200 millions de patients dans le monde dans 20 pays, l'Angleterre représentant désormais l'un des plus grands déploiements nationaux.
Alors que les systèmes du NHS continuent de faire face à une demande croissante, à la pression de la main-d’œuvre et aux inégalités croissantes en matière de santé, l’identification et la segmentation à grande échelle des patients deviennent de plus en plus importantes pour fournir des soins durables et communautaires.