Des chercheurs de l’Université Northwestern ont suivi un appareil à ultrasons implanté chez des patients, qui est utilisé en combinaison avec des microbulles pour ouvrir de manière transitoire les pores de la barrière hémato-encéphalique, permettant aux médicaments chimio d’entrer. Nous avons déjà fait état de cette technique en tant que concept de laboratoire (voir les flashbacks ci-dessous), mais c’est la première fois qu’elle est réellement testée sur des patients humains, en l’occurrence des patients atteints de glioblastome, un cancer du cerveau difficile à traiter. L’approche a conduit avec succès à une multiplication par quatre à six des concentrations de chimio dans le cerveau, en utilisant des médicaments qui ne sont pas autrement capables de traverser la barrière hémato-encéphalique, suscitant l’espoir que la technique pourrait ouvrir la voie à un traitement efficace.
Une combinaison microbulles/ultrasons a été proposée il y a longtemps comme moyen d’ouvrir temporairement la barrière hémato-encéphalique pour permettre à certains médicaments de pénétrer dans le cerveau. Bien qu’il se soit montré prometteur dans des modèles animaux, il s’agit du premier essai clinique qui a montré qu’il pouvait également fonctionner chez l’homme. Les enjeux sont importants, car le glioblastome, le cancer du cerveau qui était au centre de l’essai, n’a actuellement aucun traitement efficace.
En guise de rappel, le concept consiste à administrer un flux de microbulles dans la circulation sanguine, puis à utiliser des ultrasons pour les faire vibrer lorsqu’elles traversent les vaisseaux sanguins du cerveau. Cette vibration provoque l’ouverture de pores transitoires dans l’endothélium spécialisé qui tapisse ces vaisseaux, ce qui entraîne une faiblesse exploitable de la barrière hémato-encéphalique. Un agent chimiothérapeutique administré dans la circulation sanguine pendant cette fenêtre thérapeutique peut alors traverser ces pores et accéder au cerveau.
Cette version de la technique consiste en fait à implanter une grille de neuf émetteurs d’ultrasons dans le crâne. L’appareil a été conçu par une société française de biotechnologie appelée Carthera. Lorsqu’ils sont activés, les émetteurs peuvent baigner une partie importante du cerveau dans les ultrasons. L’essai impliquait des patients atteints de glioblastome dont la tumeur avait été réséquée et l’appareil à ultrasons implanté au cours de la même intervention chirurgicale. Voici un exemple vidéo de la procédure :
De manière frappante, la technique a conduit à une augmentation marquée de la quantité de médicament atteignant le cerveau, avec des augmentations de 4 à 6 fois observées pour des médicaments tels que le paclitaxel, qui n’est généralement pas administré pour les tumeurs situées derrière la barrière hémato-encéphalique, car il ne peut pas traversent généralement la barrière en quantités importantes. « Alors que nous nous sommes concentrés sur le cancer du cerveau (pour lequel il existe environ 30 000 gliomes aux États-Unis), cela ouvre la porte à l’étude de nouveaux traitements médicamenteux pour des millions de patients souffrant de diverses maladies du cerveau », a déclaré Adam Sonabend, un chercheur. impliqués dans l’étude.
Voir une vidéo sur la technologie ci-dessous :
Étudier dans la revue L’oncologie du Lancet: Ouverture répétée de la barrière hémato-encéphalique avec un appareil à ultrasons implantable pour l’administration de paclitaxel lié à l’albumine chez les patients atteints de glioblastome récurrent : un essai de phase 1
Flashbacks : ultrasons et microbulles utilisés pour pénétrer la barrière hémato-encéphalique ; L’échographie à courte longueur d’onde aide les médicaments à pénétrer dans le cerveau de manière plus sûre ; Les ultrasons focalisés et les microbulles poussent les médicaments à travers la barrière hémato-encéphalique ; Ouverture temporaire de la barrière hémato-encéphalique à l’aide d’ondes ultrasonores
Via : Nord-Ouest
