Cette administration nécessaire mais chronophage peut nuire à l’expérience interhumaine et empêcher les cliniciens de faire ce qu’ils font le mieux.
Désormais, Microsoft Dragon Copilot, un assistant clinique IA, capture ces conversations, génère des résumés cliniques et rédige les documents et lettres nécessaires que les cliniciens doivent examiner et approuver.
Le Dr Rachel Hilton dit qu’elle ressent désormais « beaucoup moins d’anxiété et de stress »
« Le niveau de sophistication qu’a ajouté un scribe ambiant avec moi dans la pièce défie presque toute description », reflète le Dr Rachel Hilton, néphrologue consultante (spécialiste des reins) au Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust dans le sud-est de Londres.
« Essentiellement, je suis désormais capable de parler aux patients face à face, de les regarder dans les yeux et de vraiment les écouter. »
Le Dr Hilton passe la majeure partie de son temps clinique dans des cliniques externes, voyant des personnes atteintes d’une maladie rénale dans « tout le spectre… depuis les formes très légères… jusqu’aux personnes dont les reins sont défaillants », y compris les patients qui ont subi une greffe ou qui sont retournés en dialyse.
« Je m’occupe de certaines de ces personnes depuis plus de 20 ans », dit-elle. « J’ai donc de très longues relations avec beaucoup d’entre eux. »
Mais même si de nombreux hôpitaux comme Guy’s et St Thomas’ utilisent des dossiers électroniques depuis des années, la charge administrative numérique n’a cessé d’augmenter.
« Moins d’anxiété »
Dragon Copilot résout ce problème.
L’application téléphonique se synchronise avec son ordinateur de bureau et enregistre la consultation « discrètement », dit-elle, puis crée une transcription qui capture de nombreux détails importants qu’elle aurait pu autrement perdre « parce que je ne peux pas taper aussi vite ».
« Il décompose bien les différents sujets de santé que nous avons abordés et propose un plan », dit-elle. Avec Dragon Copilot, « je peux ensuite transformer cela en une lettre de médecin généraliste ou une lettre de référence à un autre spécialiste, et modifier le ton et les détails en fonction de ce que je pense être adapté à ma consultation. »
Dragon Copilot écoute et enregistre les consultations
Dragon Copilot extrait ce qui compte cliniquement et le transforme en un brouillon de note qu’elle peut vérifier et modifier.
Le Dr Hilton, qui travaille désormais 20 heures par semaine à temps partiel, estime qu’elle économise environ deux heures par semaine en administration – du temps qu’elle peut consacrer à offrir une meilleure qualité de service à ses patients et à l’hôpital, sans se sentir constamment confrontée à cela.
«Les cliniques représentent pour moi beaucoup moins de travail psychologiquement difficile», dit-elle. « Je ressens beaucoup moins d’anxiété et de stress parce que je sais que je peux simplement m’asseoir et me détendre. »
Du coup, « le contact que j’ai avec les patients est bien plus significatif ».
Effets secondaires inattendus
À l’Imperial College Healthcare NHS Trust, Deirdre Lyons, gynécologue consultante et directrice de l’information clinique de la division, utilise également Dragon Copilot. Elle convient que cela « fait certainement gagner du temps » et constitue « un très, gros plus ».
« Maintenant que j’ai beaucoup plus confiance en lui, vous pouvez réellement vous asseoir et regarder un patient plutôt que de penser : ‘Comment vais-je taper ceci et noter tout cela pour m’en souvenir ?' »
Elle ajoute que la technologie permet non seulement aux consultants d’offrir un service plus attentif aux patients, mais aussi de « penser à d’autres choses comme la recherche, les audits, la formation et l’enseignement ».
Et réduire le « travail » après les heures normales est un avantage en soi, affirme-t-elle.
Un autre effet secondaire intéressant de la technologie est que les cliniciens se rendent compte qu’ils doivent dire à voix haute des choses qui, autrement, ne seraient pas dites.
Ainsi, si un patient hoche la tête en réponse à une question, « vous devez dire : ‘Oui, vous souffrez d’hypertension artérielle… ou pas, selon le cas’, afin que Dragon Copilot puisse enregistrer la réponse », explique le Dr Lyons.
Cela encourage les cliniciens à être plus précis et plus approfondis dans leurs consultations, conviennent les deux médecins.
Garde-corps et mise au point
Le Dr Lyons souligne la nécessité d’utiliser ces outils d’IA de manière responsable, c’est pourquoi son Trust a mis en place un groupe de pilotage de l’IA pour établir des « lignes de gouvernance appropriées, afin que les gens ne se laissent pas prendre et n’apportent rien qu’ils ne devraient pas ».
Le Dr Simon Wallace, directeur de l’information clinique chez Microsoft Royaume-Uni et Irlande, reconnaît que la bonne gouvernance est un droit crucial au sein du NHS. Bien qu’il y ait « un raz-de-marée d’enthousiasme » pour la technologie de voix ambiante, la priorité est de s’assurer que « les réglementations soient respectées », dit-il.
Il souligne que Microsoft est un fournisseur répertorié dans le registre NHS England AVT (Ambient Voice Technology) et que Dragon Copilot est entièrement conforme aux normes NHS AVT.
Il est important de noter que les cliniciens utilisant Dragon Copilot soulignent que l’IA ne remplace pas le besoin de jugement et de surveillance. Changer la façon dont vous enregistrez un document ne supprime pas la responsabilité du dossier, comme le dit le Dr Lyons.
« Une chose que nous avons apprise au cours des douze derniers mois… c’est qu’il est très important de pouvoir former les modèles de langage pour répondre aux besoins des différentes spécialités cliniques », explique Wallace.
« La neurologie doit être plus verbeuse et reprendre davantage ce que le patient a réellement dit, par exemple, alors que l’orthopédie doit être vraiment très concise. »
Libérant innovation
Mais il est clair sur le potentiel de Dragon Copilot à avoir un impact important non seulement dans les hôpitaux et les cabinets de médecins généralistes, mais aussi dans l’ensemble du système de santé.
« Dragon Copilot pourrait et devrait être utilisé par tous les professionnels de la santé – cela inclut tous les médecins, pas seulement les consultants, mais aussi les infirmiers praticiens et les professionnels paramédicaux, tels que les orthophonistes, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes », dit-il.
« Nous avons commencé par utiliser la plume, puis le stylo, puis en tapant penchés sur un clavier. Aujourd’hui, les cliniciens sont libres d’utiliser leur voix comme outil « intelligent » pour enregistrer les interactions des patients et interagir avec le dossier électronique du patient. «
« Nous en bénéficierons tous. »