{"id":832,"date":"2023-02-14T22:48:20","date_gmt":"2023-02-14T21:48:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2023\/02\/14\/quest-ce-que-les-informations-de-sante-protegees-phi\/"},"modified":"2023-02-14T22:48:20","modified_gmt":"2023-02-14T21:48:20","slug":"quest-ce-que-les-informations-de-sante-protegees-phi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2023\/02\/14\/quest-ce-que-les-informations-de-sante-protegees-phi\/","title":{"rendered":"Qu&rsquo;est-ce que les informations de sant\u00e9 prot\u00e9g\u00e9es (PHI)\u00a0?"},"content":{"rendered":"<div>\n<h2>Qu&rsquo;est-ce que les informations de sant\u00e9 prot\u00e9g\u00e9es\u00a0?<\/h2>\n<p>Selon le programme de protection de la recherche humaine de l&rsquo;UC Berkeley, les PHI incluent toutes les informations trouv\u00e9es dans les dossiers m\u00e9dicaux ou les ensembles de donn\u00e9es cliniques qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour identifier un individu.  De plus, ces informations doivent avoir \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es, utilis\u00e9es ou divulgu\u00e9es lors de la prestation d&rsquo;un service de sant\u00e9.  Les PHI peuvent \u00eatre utilis\u00e9s lors du diagnostic ou du traitement d&rsquo;un patient ou dans des processus de recherche clinique.<\/p>\n<p>La r\u00e8gle de confidentialit\u00e9 et la r\u00e8gle de s\u00e9curit\u00e9 HIPAA exigent la protection des informations de sant\u00e9 identifiables, telles que\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Informations recueillies par les m\u00e9decins, les infirmi\u00e8res et les autres prestataires de soins de sant\u00e9 dans le dossier m\u00e9dical<\/li>\n<li>Conversations entre m\u00e9decins et autres prestataires de soins de sant\u00e9 au sujet des soins d&rsquo;un patient<\/li>\n<li>Informations sur le patient enregistr\u00e9es dans le syst\u00e8me informatique d&rsquo;une caisse maladie<\/li>\n<li>D\u00e9tails de facturation<\/li>\n<\/ul>\n<p>De plus, les organismes de prestation de soins de sant\u00e9 sont soumis \u00e0 des pressions de conformit\u00e9 r\u00e9glementaire pour assurer le traitement en toute s\u00e9curit\u00e9 des donn\u00e9es des patients telles que les dossiers de sant\u00e9 \u00e9lectroniques et les e-PHI.  De nombreuses r\u00e9gions et pays du monde ont \u00e9galement des exigences en mati\u00e8re de r\u00e9sidence des donn\u00e9es.<\/p>\n<p>Si les PHI sont anonymis\u00e9s, c&rsquo;est-\u00e0-dire qu&rsquo;ils sont d\u00e9pouill\u00e9s de donn\u00e9es identifiables, ils ne sont plus class\u00e9s comme PHI en vertu de la loi HIPAA.  Les informations sur la sant\u00e9 ne sont pas non plus consid\u00e9r\u00e9es comme des PHI lorsqu&rsquo;elles r\u00e9pondent \u00e0 certains crit\u00e8res, comme le fait d&rsquo;\u00eatre collect\u00e9es par des entit\u00e9s non couvertes par la HIPAA.<\/p>\n<p><strong><em>EXPLORER: <\/em><\/strong><em>Pourquoi les organisations de sant\u00e9 devraient-elles embaucher un responsable de la qualit\u00e9 des donn\u00e9es\u00a0?<\/em><\/p>\n<h2>Comment l&rsquo;\u00e9volution de l&rsquo;informatique de la sant\u00e9 peut compliquer la cybers\u00e9curit\u00e9 autour des RPS<\/h2>\n<p>Les lois sur la protection des donn\u00e9es ont continu\u00e9 d&rsquo;\u00e9voluer \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle mondiale, en particulier \u00e0 mesure que les donn\u00e9es et les informations deviennent plus pr\u00e9cieuses, d\u00e9clare Marlon Harvey, architecte commercial principal de la pratique de soins de sant\u00e9 de l&rsquo;exp\u00e9rience client de Cisco.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Cela inclut tout, des informations personnellement identifiables, ou PII, aux PHI.  Bien que ces donn\u00e9es puissent \u00eatre similaires, aux \u00c9tats-Unis, l&rsquo;accent est mis plus \u00e9troitement sur les protections f\u00e9d\u00e9rales des informations sur la sant\u00e9 \u00bb, dit-il.  \u00ab\u00a0Cela s&rsquo;est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, car les organisations de soins de sant\u00e9 ainsi que les services de sant\u00e9 ont d\u00fb repenser le partage d&rsquo;informations sur la sant\u00e9 pour le plus grand bien public.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le 5 janvier 2021, le pr\u00e9sident Donald Trump a promulgu\u00e9 HR 7898, le projet de loi HIPAA Safe Harbor.  Harvey explique que les principaux mandats de ce projet de loi comprennent\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Modification de la loi sur les technologies de l&rsquo;information sur la sant\u00e9 pour la sant\u00e9 \u00e9conomique et clinique (loi HITECH) pour exiger que les \u00ab\u00a0pratiques de cybers\u00e9curit\u00e9 reconnues\u00a0\u00bb soient prises en compte par le secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9 et aux Services sociaux pour d\u00e9terminer les amendes HIPAA, les r\u00e9sultats d&rsquo;audit ou les mesures d&rsquo;att\u00e9nuation<\/li>\n<li>Fournir une forte incitation aux entit\u00e9s couvertes et aux associ\u00e9s commerciaux \u00e0 adopter des \u00ab\u00a0pratiques de cybers\u00e9curit\u00e9 reconnues\u00a0\u00bb et des cadres de r\u00e9duction des risques lorsqu&rsquo;ils se conforment aux normes de confidentialit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 HIPAA afin de r\u00e9duire les risques associ\u00e9s aux menaces de s\u00e9curit\u00e9 et aux d\u00e9cisions d&rsquo;application du HHS\u00a0;  plus pr\u00e9cis\u00e9ment, l&rsquo;adoption pr\u00e9coce d&rsquo;un cadre de cybers\u00e9curit\u00e9 \u00e9tabli, formalis\u00e9 et reconnu peut consid\u00e9rablement prot\u00e9ger les entit\u00e9s de l&rsquo;application de la r\u00e9glementation \u00e0 la suite d&rsquo;incidents de s\u00e9curit\u00e9 ou de violations de donn\u00e9es ult\u00e9rieurs<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00ab Des protections plus strictes pour les PHI signifient que les fournisseurs doivent s&rsquo;assurer que leurs programmes de cybers\u00e9curit\u00e9 sont \u00e0 jour pour r\u00e9pondre aux derniers besoins de l&rsquo;industrie.  Celles-ci sont d\u00e9crites dans les directives mises \u00e0 jour du National Institute of Standards and Technology \u00bb, d\u00e9clare Harvey.<\/p>\n<p>Le nouveau projet de directives sur les r\u00e8gles de s\u00e9curit\u00e9 HIPAA \u00e9tablit des liens explicites avec ces ressources et d&rsquo;autres ressources de cybers\u00e9curit\u00e9 du NIST.<\/p>\n<p>\u00ab Les organisations de sant\u00e9 qui ont adopt\u00e9 les meilleures pratiques reconnues en mati\u00e8re de cybers\u00e9curit\u00e9 ;  termin\u00e9 une analyse des risques de s\u00e9curit\u00e9 HIPAA\u00a0;  r\u00e9duit les risques identifi\u00e9s \u00e0 un niveau faible et acceptable\u00a0;  et ont mis en place des garanties techniques pour garantir la confidentialit\u00e9, l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 et la disponibilit\u00e9 des e-PHI seront trait\u00e9es avec plus d&rsquo;indulgence par le HHS Office for Civil Rights, mais les sanctions financi\u00e8res pour les organisations qui ne se sont pas conform\u00e9es aux meilleures pratiques en mati\u00e8re de cybers\u00e9curit\u00e9 ne peuvent pas \u00eatre augment\u00e9es \u00bb, d\u00e9clare Harvey .<\/p>\n<p><strong><em>D\u00c9COUVRIR: <\/em><\/strong><em>Comment la confiance z\u00e9ro prot\u00e8ge les donn\u00e9es des patients contre les menaces de s\u00e9curit\u00e9 les plus graves.<\/em><\/p>\n<p>En plus de faire face \u00e0 des p\u00e9nalit\u00e9s et des sanctions moins \u00e9lev\u00e9es, les organisations de soins de sant\u00e9 qui se conforment \u00e0 la r\u00e8gle de s\u00e9curit\u00e9 HIPAA seront mieux prot\u00e9g\u00e9es contre les cybermenaces et les violations de donn\u00e9es.<\/p>\n<p>Alors que les exigences de confidentialit\u00e9 visent \u00e0 garder les PHI hors de port\u00e9e des acteurs malveillants, le nombre croissant d&rsquo;appareils de l&rsquo;Internet des objets m\u00e9dicaux, ainsi que les anciens appareils fonctionnant sur des syst\u00e8mes d&rsquo;exploitation obsol\u00e8tes, cr\u00e9ent davantage de vuln\u00e9rabilit\u00e9s pour les organisations de soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Selon les recherches de l&rsquo;Unit\u00e9 42, 75 % des pompes \u00e0 perfusion analys\u00e9es dans les h\u00f4pitaux pr\u00e9sentaient des failles de s\u00e9curit\u00e9 connues qui les exposaient \u00e0 un risque accru d&rsquo;\u00eatre compromises par des attaquants.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Ces appareils ont tendance \u00e0 \u00eatre le plus grand nombre d&rsquo;appareils IoT utilis\u00e9s dans toute organisation de prestation de soins de sant\u00e9, cr\u00e9ant un vecteur d&rsquo;attaque important qui a une posture de s\u00e9curit\u00e9 faible en raison de failles de s\u00e9curit\u00e9\u00a0\u00bb, explique Zou.  \u00ab\u00a0La protection des dispositifs m\u00e9dicaux comme ceux-ci devient aussi importante que la protection des syst\u00e8mes informatiques traditionnels.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Toute attaque impliquant un syst\u00e8me patient ou un appareil IoMT pourrait entra\u00eener une violation de la conformit\u00e9, ajoute-t-il.  L&rsquo;augmentation du nombre de violations de donn\u00e9es et d&rsquo;activit\u00e9s de ran\u00e7ongiciels a non seulement un impact sur les soins aux patients et la perte de revenus, mais affecte \u00e9galement la r\u00e9putation des organisations de soins de sant\u00e9.  Cependant, la cybers\u00e9curit\u00e9 ne consiste pas seulement \u00e0 r\u00e9agir ou \u00e0 pr\u00e9venir les attaques.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Par exemple, la mise au rebut en toute s\u00e9curit\u00e9 des appareils qui h\u00e9bergent des PHI est essentielle lorsqu&rsquo;un appareil a atteint sa fin de vie\u00a0\u00bb, explique Zou.  \u00ab\u00a0Les \u00e9quipes informatiques de la sant\u00e9 doivent garantir la protection et la suppression des donn\u00e9es des patients, et veiller \u00e0 ce que l&rsquo;\u00e9limination s\u00fbre de ces appareils soit centr\u00e9e sur leur m\u00e9thodologie de gestion des appareils cliniques.\u00a0\u00bb<\/p>\n<h2>Comment les organisations de soins de sant\u00e9 peuvent-elles assurer la s\u00e9curit\u00e9 des PHI\u00a0?<\/h2>\n<p>Selon Zou, les organisations de soins de sant\u00e9 ont besoin d&rsquo;un cadre complet de confiance z\u00e9ro qui peut soutenir leur parcours de transformation num\u00e9rique, conduisant \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats de soins aux patients tout en garantissant la confidentialit\u00e9 des donn\u00e9es des patients et la conformit\u00e9 r\u00e9glementaire.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0La confiance z\u00e9ro est une strat\u00e9gie de cybers\u00e9curit\u00e9 qui \u00e9limine la confiance implicite en validant en permanence chaque \u00e9tape de l&rsquo;interaction num\u00e9rique.  Enracin\u00e9e dans le principe \u00ab ne jamais faire confiance, toujours v\u00e9rifier \u00bb, la confiance z\u00e9ro est con\u00e7ue pour prot\u00e9ger les environnements de soins de sant\u00e9 num\u00e9riques modernes \u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.  \u00ab Le principe applique des contr\u00f4les d&rsquo;acc\u00e8s et des politiques de moindre privil\u00e8ge avec une v\u00e9rification continue de la confiance et une surveillance du comportement des appareils pour bloquer les attaques de type \u00ab zero-day \u00bb.  Avec une confiance z\u00e9ro, les communications des appareils IoMT sont s\u00e9curis\u00e9es et constamment valid\u00e9es pour contrecarrer les cybermenaces et prot\u00e9ger les donn\u00e9es de sant\u00e9 sensibles des patients.<\/p>\n<p>Il existe un risque inh\u00e9rent pour les organismes de sant\u00e9 lorsqu&rsquo;ils ont connect\u00e9 des appareils m\u00e9dicaux, des syst\u00e8mes informatiques et des appareils IoT \u00e0 usage g\u00e9n\u00e9ral sur un r\u00e9seau non segment\u00e9.  Dans ce cas, attaquer un appareil tel qu&rsquo;une imprimante pourrait conduire \u00e0 un acc\u00e8s PHI sur les appareils IoMT.  Selon Zou, la microsegmentation est essentielle pour garantir que chaque appareil est plac\u00e9 dans son segment de r\u00e9seau d\u00e9sign\u00e9 et qu&rsquo;un appareil ne communique qu&rsquo;avec son syst\u00e8me autoris\u00e9.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0MDS2 [Manufacturer Disclosure Statement for Medical Device Security] Les documents sont l&rsquo;une des meilleures ressources pour maximiser la s\u00e9curit\u00e9 de l&rsquo;IoMT car ils contiennent des informations inestimables pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des dispositifs m\u00e9dicaux \u00bb, d\u00e9clare Zou, ajoutant que malgr\u00e9 cela, ils sont l&rsquo;une des ressources les moins utilis\u00e9es.<\/p>\n<p>Les documents MDS2 fournissent aux \u00e9quipes biom\u00e9dicales des informations importantes sur la gestion des risques et les contr\u00f4les de s\u00e9curit\u00e9 des dispositifs m\u00e9dicaux pour identifier les anomalies\u00a0;  par exemple, identifier les appareils qui ne sont pas capables d&rsquo;effectuer des mises \u00e0 jour logicielles \u00e0 distance mais qui sont vus en train de les t\u00e9l\u00e9charger.  Selon Zou, les organisations de soins de sant\u00e9 ont besoin d&rsquo;une solution de s\u00e9curit\u00e9 capable d&rsquo;op\u00e9rationnaliser les documents MDS2 pour prot\u00e9ger les dispositifs m\u00e9dicaux contre l&rsquo;acc\u00e8s non autoris\u00e9 aux PHI, ce qui am\u00e9liorera la posture de s\u00e9curit\u00e9 d&rsquo;une organisation.<\/p>\n<p><strong><em>EN SAVOIR PLUS: <\/em><\/strong><em>Pourquoi les syst\u00e8mes de sant\u00e9 devraient-ils commencer leur parcours de confiance z\u00e9ro avec l&rsquo;identit\u00e9\u00a0?<\/em><\/p>\n<p>Une autre consid\u00e9ration importante pour les prestataires de soins de sant\u00e9 est de savoir s&rsquo;ils doivent stocker les PHI dans le cloud, un syst\u00e8me hors site dans lequel les besoins en donn\u00e9es sont externalis\u00e9s vers un fournisseur tiers.  Il est important de noter que HIPAA n&rsquo;interdit pas le stockage des PHI dans le cloud.<\/p>\n<p>Cependant, Harvey souligne qu&rsquo;il y a des d\u00e9fis \u00e0 y stocker des donn\u00e9es, comme les organisations qui ne savent pas o\u00f9 toutes les applications et donn\u00e9es sont stock\u00e9es.  L&rsquo;h\u00e9bergement tiers limite \u00e9galement la visibilit\u00e9 sur l&rsquo;acc\u00e8s et le partage des donn\u00e9es.  Un autre \u00e9cueil potentiel est que les responsabilit\u00e9s partag\u00e9es en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 peuvent \u00eatre mal comprises ou mal appliqu\u00e9es.  Si les entreprises utilisent plusieurs fournisseurs de cloud ou des infrastructures hybrides, la s\u00e9curit\u00e9 peut \u00eatre incoh\u00e9rente.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0En r\u00e9alit\u00e9, choisir de stocker des donn\u00e9es dans le cloud public signifie renoncer \u00e0 un certain contr\u00f4le sur la mani\u00e8re dont l&rsquo;environnement informatique est g\u00e9r\u00e9, s\u00e9curis\u00e9 et entretenu\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Harvey.  \u00ab\u00a0Il n&rsquo;y a pas non plus de directive claire qui unifie les diff\u00e9rents fournisseurs de cloud.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 ces risques, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 peuvent toujours prot\u00e9ger leurs donn\u00e9es dans le cloud.  Une consid\u00e9ration majeure pour les d\u00e9cideurs informatiques lorsqu&rsquo;ils envisagent une migration vers le cloud est de s\u00e9lectionner un fournisseur d&rsquo;h\u00e9bergement conforme \u00e0 la loi HIPAA qui est certifi\u00e9 conforme aux normes requises de la r\u00e8gle de s\u00e9curit\u00e9 HIPAA par un tiers ind\u00e9pendant.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu&rsquo;est-ce que les informations de sant\u00e9 prot\u00e9g\u00e9es\u00a0? 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