{"id":54,"date":"2021-02-19T00:25:32","date_gmt":"2021-02-18T23:25:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2021\/02\/19\/cette-vieille-technologie-comment-lotoscope-a-aide-les-medecins-a-voir-comment-vous-entendez\/"},"modified":"2021-02-19T00:25:32","modified_gmt":"2021-02-18T23:25:32","slug":"cette-vieille-technologie-comment-lotoscope-a-aide-les-medecins-a-voir-comment-vous-entendez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2021\/02\/19\/cette-vieille-technologie-comment-lotoscope-a-aide-les-medecins-a-voir-comment-vous-entendez\/","title":{"rendered":"Cette vieille technologie: comment l’otoscope a aid\u00e9 les m\u00e9decins \u00e0 voir comment vous entendez"},"content":{"rendered":"
\n

Qu’est-ce qu’un otoscope?<\/h2>\n

Un otoscope est un instrument m\u00e9dical courant qui permet aux m\u00e9decins d’examiner les zones \u00e9troites, g\u00e9n\u00e9ralement sur la t\u00eate humaine, le plus souvent l’oreille. Si jamais vous avez le bout d’un coton-tige coinc\u00e9 dans votre oreille (faites attention!), Un otoscope vous sera utile en permettant au sp\u00e9cialiste d’examiner l’oreille de pr\u00e8s, afin qu’il puisse comprendre ce qu’il doit faire. suivant.<\/p>\n

Un otoscope comprend deux parties: l’appareil portable lui-m\u00eame, qui contient une lentille et une source de lumi\u00e8re; et un accessoire en plastique appel\u00e9 sp\u00e9culum, qui va pr\u00e8s ou \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’oreille, permettant une visibilit\u00e9 profonde \u00e0 l’int\u00e9rieur des cavit\u00e9s \u00e9troites de l’oreille. Mais les otoscopes ne se limitent pas \u00e0 l’oreille – ils sont \u00e9galement utiles pour analyser l’int\u00e9rieur d’autres zones, telles que le nez et la gorge.<\/p>\n

Les versions modernes de l’appareil peuvent \u00e9clairer les zones sombres gr\u00e2ce \u00e0 l’utilisation d’une lampe-stylo, rendant la visibilit\u00e9 m\u00eame dans les coins les plus \u00e9troits possible.<\/p>\n

Cela semble si simple aujourd’hui, mais la base de cet appareil fondamental remonte \u00e0 des centaines d’ann\u00e9es, \u00e0 travers des g\u00e9n\u00e9rations d’innovations.<\/p>\n

Qui a invent\u00e9 l’otoscope (et le sp\u00e9culum auriculaire)?<\/h2>\n

Le mot \u00absp\u00e9culum\u00bb est latin pour \u00abmiroir\u00bb, mais il est venu pour d\u00e9crire les outils que les m\u00e9decins utiliseraient pour examiner les parties visibles du corps comme l’oreille – et avant l’otoscope, l’appareil \u00e9tait simplement connu sous le nom de sp\u00e9culum auriculaire. La personne la plus fr\u00e9quemment cr\u00e9dit\u00e9e de la premi\u00e8re description du sp\u00e9culum auriculaire est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme un innovateur dans le domaine m\u00e9dical. Guy de Chauliac, cr\u00e9ateur de Chirurgia magna, un premier document sur la chirurgie, est g\u00e9n\u00e9ralement cit\u00e9 comme le premier \u00e0 d\u00e9crire le concept du sp\u00e9culum auditif et nasal en 1363.<\/p>\n

EN RELATION:<\/strong> Une conception simple maintient les tensiom\u00e8tres manuels dans le m\u00e9lange.<\/em><\/p>\n

Comme vous pouvez le deviner \u00e0 partir du moment choisi, de Chauliac s’est fait conna\u00eetre \u00e0 un moment difficile de l’histoire du monde, au milieu d’une pand\u00e9mie de peste connue sous le nom de peste noire, qui a d\u00e9vast\u00e9 l’Europe au milieu du 14e si\u00e8cle. Son travail pendant cette p\u00e9riode a d\u00e9velopp\u00e9 sa connaissance des proc\u00e9dures chirurgicales qui ont ensuite fa\u00e7onn\u00e9 la profession m\u00e9dicale.<\/p>\n

L’une de ces innovations \u00e9tait le sp\u00e9culum. Comme le montrent les illustrations du livre du XVIe si\u00e8cle de Laurent Jobert, Annotations sur Toute la Chirurgie de M. Guy de Chauliac, ce type de sp\u00e9culum pr\u00e9coce reposait sur un instrument en forme de bec de canard qui \u00e9largissait la taille de l’orifice pour permettre une meilleure visibilit\u00e9.<\/p>\n

Alors que de Chauliac a \u00e9t\u00e9 le premier \u00e0 d\u00e9crire le sp\u00e9culum, il faudrait environ 300 ans avant qu’un autre innovateur m\u00e9dical n’en cr\u00e9e un, au 17\u00e8me si\u00e8cle. Wilhelm Fabry, consid\u00e9r\u00e9 comme le p\u00e8re de la chirurgie allemande, a d\u00e9velopp\u00e9 un sp\u00e9culum auditif. Malgr\u00e9 la petite taille de l’oreille humaine, le sp\u00e9culum auditif (\u00e0 gauche sur l’image ci-dessus) est repr\u00e9sent\u00e9 avec une main humaine pour l’\u00e9chelle, ce qui sugg\u00e8re une taille assez grande.<\/p>\n

Un sp\u00e9culum plus compact, d\u00e9velopp\u00e9 par le ma\u00eetre coutelier fran\u00e7ais Jean-Jacques Perret (qui, notamment, a \u00e9galement invent\u00e9 le rasoir de s\u00fbret\u00e9 moderne), a \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence dans ses catalogues d’instruments chirurgicaux.<\/p>\n

Au 19e si\u00e8cle, la technologie m\u00e9dicale de l’oreille a commenc\u00e9 \u00e0 m\u00fbrir. La cl\u00e9 de cette \u00e9volution a \u00e9t\u00e9 Wilhelm Kramer, qui serait l’un des premiers professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 se sp\u00e9cialiser en otologie, l’\u00e9tude de l’oreille.<\/p>\n

Dans son livre de 1863 La chirurgie auditive de nos jours<\/em>, Kramer a d\u00e9crit son sp\u00e9culum auditif, qui avait un entonnoir \u00e9troit \u00e0 la fin, comme un sp\u00e9culum qu’il avait utilis\u00e9 des milliers de fois sur une p\u00e9riode de 30 ans.<\/p>\n

\u00abLes d\u00e9fauts qu’il peut sembler pr\u00e9senter lors de son utilisation r\u00e9sultent simplement d’un manque de dext\u00e9rit\u00e9 de la part de l’op\u00e9rateur, qui l’introduit ou l’ouvre avec une main trop lourde\u00bb, \u00e9crit-il.<\/p>\n

La forme initiale de l’otoscope est n\u00e9e dans les ann\u00e9es 1830 gr\u00e2ce \u00e0 Jean-Pierre Bonnafont, un inventeur fran\u00e7ais qui a d\u00e9couvert qu’en dirigeant une source de lumi\u00e8re dans l’oreille \u00e0 l’aide d’un miroir, il pouvait mieux voir dans le conduit auditif. Les travaux de Bonnafont, appel\u00e9s \u00absp\u00e9culum autostatique\u00bb, ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des am\u00e9liorations des microscopes modernes au cours de cette p\u00e9riode. Mais il y avait encore place \u00e0 am\u00e9lioration.<\/p>\n

D’autres progr\u00e8s sont venus du docteur militaire britannique John Brunton, qui a am\u00e9lior\u00e9 l’otoscope en cr\u00e9ant un moyen de laisser entrer plus de lumi\u00e8re. Dans une \u00e9dition de 1865 de The Lancet<\/em>, Brunton a d\u00e9clar\u00e9 qu’il \u00e9tait inspir\u00e9 par le d\u00e9fi de voir \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’oreille d’un patient.<\/p>\n

\n

Au printemps de 1861, en examinant les oreilles d’un patient avec les instruments auditifs ordinaires, deux difficult\u00e9s s\u00e9rieuses se sont pos\u00e9es \u00e0 moi pour \u00e9tablir un diagnostic correct avec de tels instruments, \u00e0 savoir: 1. Que la t\u00eate de l’observateur obstruait tr\u00e8s fortement la lumi\u00e8re; 2. Que l’\u0153il ne pouvait pas s’approcher suffisamment de l’objet pour permettre un examen minutieux, et plus encore si la lumi\u00e8re du soleil au lieu de la lumi\u00e8re artificielle \u00e9tait utilis\u00e9e.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Le sp\u00e9culum lui-m\u00eame, qui avait \u00e9volu\u00e9 en une forme conique, s’est \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9 au cours de cette p\u00e9riode. L’Allemand Arthur Hartmann – qui a \u00e9galement invent\u00e9 les pinces d’alligator pour \u00e9liminer les objets \u00e9trangers du corps humain – a d\u00e9velopp\u00e9 une forme cylindrique plus simple pour le sp\u00e9culum auriculaire qui est encore utilis\u00e9 aujourd’hui.<\/p>\n

Ces deux parties, fonctionnant en tandem, ont \u00e9t\u00e9 encore am\u00e9lior\u00e9es dans les d\u00e9cennies qui ont suivi Hartmann, avec l’ajout de sources de lumi\u00e8re artificielle et d’une simple poign\u00e9e. L’otoscope est rapidement devenu un instrument commun aux sp\u00e9cialistes et aux m\u00e9decins de famille. Les sp\u00e9culums auriculaires amovibles sont toujours utilis\u00e9s aujourd’hui, bien qu’ils soient souvent en plastique, plut\u00f4t qu’en m\u00e9tal ou en caoutchouc, comme ils auraient pu l’\u00eatre \u00e0 l’\u00e9poque.<\/p>\n

PLUS DE HEALTHTECH:<\/strong> Les professionnels de la sant\u00e9 tourn\u00e9s vers l’avenir tirent parti de l’impression 3D.<\/em><\/p>\n

Pourquoi l’otoscope est-il toujours important?<\/h2>\n

La frustration de John Brunton d’essayer d’obtenir suffisamment de lumi\u00e8re pour voir \u00e0 l’int\u00e9rieur du conduit auditif d’un patient n’est plus un probl\u00e8me avec l’\u00e9quipement otoscopique moderne; des fournisseurs tels qu’Avizia ont ajout\u00e9 des capacit\u00e9s vid\u00e9o importantes ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

Et cette technologie – qui consiste \u00e0 \u00e9largir un peu plus le point de vue du m\u00e9decin – commence \u00e0 toucher des domaines qui, dans le pass\u00e9, n’auraient pas pu \u00eatre examin\u00e9s sans chirurgie.<\/p>\n

R\u00e9cemment, la publication acad\u00e9mique JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery a rapport\u00e9 les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les vid\u00e9oscopes, utilis\u00e9s avec les smartphones, devenaient pratiques dans les contextes de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9, permettant aux patients de partager des vid\u00e9os de probl\u00e8mes d’oreille, de nez et de gorge avec leurs m\u00e9decins via nuage.<\/p>\n

En fait, une partie de ce qui rend cette technologie possible est \u00e0 quel point elle est devenue peu co\u00fbteuse – 70% des patients \u00e9taient pr\u00eats \u00e0 payer 35 $ pour acheter un vid\u00e9oscope num\u00e9rique personnel, selon l’\u00e9tude JAMA. \u00c9tant donn\u00e9 qu’il \u00e9tait autrefois impossible de voir l’int\u00e9rieur du conduit auditif, c’est beaucoup de progr\u00e8s en quelques centaines d’ann\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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