{"id":5088,"date":"2026-10-04T14:38:46","date_gmt":"2026-10-04T12:38:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2026\/10\/04\/7-plates-formes-logicielles-de-codage-dajustement-des-risques-a-considerer-en-2026\/"},"modified":"2026-10-04T14:38:47","modified_gmt":"2026-10-04T12:38:47","slug":"7-plates-formes-logicielles-de-codage-dajustement-des-risques-a-considerer-en-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2026\/10\/04\/7-plates-formes-logicielles-de-codage-dajustement-des-risques-a-considerer-en-2026\/","title":{"rendered":"7 plates-formes logicielles de codage d&rsquo;ajustement des risques \u00e0 consid\u00e9rer en 2026"},"content":{"rendered":"<p data-pm-slice=\"1 1 ()\">\n<p data-pm-slice=\"1 1 ()\">Le codage de l&rsquo;ajustement des risques continue d&rsquo;\u00e9voluer \u00e0 mesure que Medicare Advantage et les organisations de soins fond\u00e9es sur la valeur s&rsquo;efforcent de capturer avec pr\u00e9cision les maladies chroniques pertinentes tout en garantissant que les diagnostics soumis sont correctement \u00e9tay\u00e9s par le dossier m\u00e9dical et les exigences applicables en mati\u00e8re de codage et de documentation.<\/p>\n<p>Les logiciels modernes d&rsquo;ajustement des risques peuvent prendre en charge ce processus gr\u00e2ce \u00e0 une analyse assist\u00e9e par l&rsquo;IA, \u00e0 l&rsquo;int\u00e9gration du DSE, \u00e0 l&rsquo;examen des donn\u00e9es cliniques, \u00e0 l&rsquo;automatisation des flux de travail et \u00e0 des outils con\u00e7us pour r\u00e9duire le temps pass\u00e9 \u00e0 rechercher manuellement les dossiers des patients.<\/p>\n<p>Vous trouverez ci-dessous sept plates-formes que les organisations peuvent prendre en compte lors de l\u2019\u00e9valuation de l\u2019ajustement des risques et de la technologie de codage m\u00e9dical associ\u00e9e en 2026.<\/p>\n<h2><strong>1. ForeSee Medical \u2014 Ajustement des risques et support de documentation assist\u00e9s par l&rsquo;IA<\/strong><\/h2>\n<p>ForeSee Medical combine l&rsquo;IA clinique, l&rsquo;int\u00e9gration du DSE, l&rsquo;identification des affections fond\u00e9e sur des preuves et le support documentaire au sein de sa plateforme d&rsquo;ajustement des risques.<\/p>\n<p>ForeSee ESP\u00ae utilise la technologie de codage HCC assist\u00e9e par l&rsquo;IA pour analyser les informations cliniques structur\u00e9es et non structur\u00e9es, y compris les notes cliniques, les dossiers hospitaliers, les m\u00e9dicaments, les r\u00e9sultats de laboratoire, les consultations et les rapports de diagnostic. La plateforme est con\u00e7ue pour mettre en \u00e9vidence les affections chroniques potentiellement pertinentes pour examen par les prestataires ou les codeurs.<\/p>\n<p>InstaVu\u00ae donne aux prestataires et aux codeurs un acc\u00e8s en un clic aux informations sources associ\u00e9es \u00e0 une condition suspect\u00e9e ou potentiellement prise en charge. Cela peut aider les utilisateurs \u00e0 examiner les preuves sous-jacentes sans effectuer de recherche manuelle dans plusieurs zones du dossier du patient.<\/p>\n<p>Le module de conformit\u00e9 de ForeSee est con\u00e7u pour \u00e9valuer la documentation et identifier les lacunes potentielles en mati\u00e8re de documentation ou de conformit\u00e9 pour un examen plus approfondi avant le codage ou la soumission.<\/p>\n<p><strong>Les fonctionnalit\u00e9s cl\u00e9s incluent\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul data-spread=\"false\">\n<li>Analyse des donn\u00e9es cliniques assist\u00e9e par l&rsquo;IA<\/li>\n<li>Flux de travail int\u00e9gr\u00e9s au DSE<\/li>\n<li>Visibilit\u00e9 du document source via InstaVu\u00ae<\/li>\n<li>Support \u00e0 la documentation et \u00e0 la conformit\u00e9<\/li>\n<li>Outils con\u00e7us pour r\u00e9duire la recherche manuelle de graphiques<\/li>\n<li>Prise en charge du flux de travail des fournisseurs et des codeurs<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ajustement potentiel\u00a0:<\/strong> Medicare Advantage, des soins bas\u00e9s sur la valeur et des organisations prestataires \u00e0 la recherche de flux de travail d&rsquo;ajustement des risques assist\u00e9s par l&rsquo;IA qui combinent l&rsquo;identification des conditions avec l&rsquo;acc\u00e8s aux preuves cliniques et \u00e0 l&rsquo;examen de la documentation \u00e0 l&rsquo;appui.<\/p>\n<h2><strong>2. Optum \u2014 Ajustement et analyse des risques d&rsquo;entreprise<\/strong><\/h2>\n<p>Optum fournit des solutions d&rsquo;analyse, de technologie, de paiement, de codage et d&rsquo;ajustement des risques dans le domaine des soins de sant\u00e9 aux organismes payeurs et prestataires.<\/p>\n<p>Son \u00e9cosyst\u00e8me technologique de soins de sant\u00e9 plus large le rend pertinent pour les grands r\u00e9gimes de sant\u00e9 et les organisations de soins de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9es qui recherchent des capacit\u00e9s d&rsquo;ajustement des risques ainsi que des outils de sant\u00e9 de la population, d&rsquo;analyse, de codage et op\u00e9rationnels.<\/p>\n<p><strong>Ajustement potentiel\u00a0:<\/strong> Grands r\u00e9gimes de sant\u00e9 et organisations de soins de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9es n\u00e9cessitant des capacit\u00e9s d\u2019ajustement des risques et d\u2019analyse \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019entreprise.<\/p>\n<h2><strong>3. Cotiviti \u2014 Ajustement du risque ax\u00e9 sur le payeur<\/strong><\/h2>\n<p>Cotiviti fournit des technologies d&rsquo;analyse des soins de sant\u00e9 et d&rsquo;ajustement des risques, en mettant l&rsquo;accent sur les r\u00e9gimes de sant\u00e9 et les organisations de soins g\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n<p>Ses solutions prennent en charge les flux de travail d&rsquo;ajustement des risques prospectifs, simultan\u00e9s et r\u00e9trospectifs et sont con\u00e7ues pour aider les organisations \u00e0 g\u00e9rer de grands volumes de donn\u00e9es de sant\u00e9 et d&rsquo;activit\u00e9s de codage.<\/p>\n<p><strong>Ajustement potentiel\u00a0:<\/strong> Les r\u00e9gimes de sant\u00e9 recherchent une technologie d\u2019ajustement des risques parall\u00e8lement \u00e0 des analyses de sant\u00e9 plus larges et \u00e0 des flux de travail ax\u00e9s sur les payeurs.<\/p>\n<h2><strong>4. Solventum \u2014 Flux de travail de codage d&rsquo;entreprise et de documentation clinique<\/strong><\/h2>\n<p>Solventum fournit des informations sur les soins de sant\u00e9, du codage, de la documentation clinique et une technologie de cycle de revenus, y compris des capacit\u00e9s d\u00e9velopp\u00e9es par l&rsquo;interm\u00e9diaire de l&rsquo;ancienne activit\u00e9 3M Health Information Systems.<\/p>\n<p>Son offre est plus large que le logiciel d\u00e9di\u00e9 d&rsquo;ajustement des risques Medicare Advantage et comprend le codage d&rsquo;entreprise, l&rsquo;am\u00e9lioration de la documentation clinique et les flux de travail du cycle de revenus.<\/p>\n<p><strong>Ajustement potentiel\u00a0:<\/strong> H\u00f4pitaux et grands syst\u00e8mes de sant\u00e9 avec des op\u00e9rations complexes de codage, de CDI et de cycle de revenus.<\/p>\n<h2><strong>5. Vatica Health \u2014 Soutien \u00e0 l&rsquo;ajustement des risques au point de service<\/strong><\/h2>\n<p>Vatica Health combine la technologie avec un soutien clinique con\u00e7u autour de la rencontre avec le patient.<\/p>\n<p>Son mod\u00e8le vise \u00e0 aider les prestataires \u00e0 saisir et \u00e0 documenter les conditions pertinentes sur le lieu d&rsquo;intervention plut\u00f4t que de s&rsquo;appuyer enti\u00e8rement sur un examen r\u00e9trospectif des dossiers.<\/p>\n<p><strong>Ajustement potentiel\u00a0:<\/strong> Les organisations prestataires se sont concentr\u00e9es sur l\u2019ajustement prospectif des risques, la documentation au niveau de la rencontre et la prise en charge du flux de travail des prestataires.<\/p>\n<h2><strong>6. CodaMetrix \u2014 Automatisation du codage m\u00e9dical bas\u00e9e sur l&rsquo;IA<\/strong><\/h2>\n<p>CodaMetrix utilise l&rsquo;IA pour automatiser les flux de travail de codage m\u00e9dical dans les sp\u00e9cialit\u00e9s de soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Son offre est principalement positionn\u00e9e autour d&rsquo;une automatisation plus large du codage m\u00e9dical plut\u00f4t que d&rsquo;un ajustement d\u00e9di\u00e9 des risques Medicare Advantage, ce qui la rend pertinente pour les organisations cherchant \u00e0 automatiser un plus large \u00e9ventail de flux de travail de codage professionnels et d&rsquo;\u00e9tablissements.<\/p>\n<p><strong>Ajustement potentiel\u00a0:<\/strong> Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 recherchent une automatisation du codage m\u00e9dical bas\u00e9e sur l\u2019IA dans plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s et environnements de codage.<\/p>\n<h2><strong>7. Inovalon \u2014 Donn\u00e9es de sant\u00e9, analyses et ajustement des risques<\/strong><\/h2>\n<p>Inovalon fournit des donn\u00e9es, des analyses et des solutions technologiques de sant\u00e9 bas\u00e9es sur le cloud aux organisations payeuses et prestataires.<\/p>\n<p>Ses capacit\u00e9s incluent l\u2019ajustement des risques ainsi que des outils plus larges d\u2019analyse de la sant\u00e9 de la population, de la qualit\u00e9, des donn\u00e9es et des soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Ajustement potentiel\u00a0:<\/strong> Les grandes organisations de soins de sant\u00e9 g\u00e8rent des exigences complexes en mati\u00e8re d\u2019ajustement des risques, de sant\u00e9 de la population et d\u2019analyse.<\/p>\n<h2><strong>Que rechercher dans un logiciel de codage d\u2019ajustement des risques<\/strong><\/h2>\n<p>La bonne plateforme ne doit pas se limiter \u00e0 identifier les HCC possibles. Les organismes de sant\u00e9 \u00e9valuant un logiciel de codage d&rsquo;ajustement des risques CHC doivent prendre en compte des facteurs tels que l&rsquo;int\u00e9gration du DSE, l&rsquo;analyse des donn\u00e9es cliniques, l&rsquo;acc\u00e8s aux preuves \u00e0 l&rsquo;appui, les flux de travail des prestataires et des codeurs, la prise en charge de la documentation, les exigences de mise en \u0153uvre et les contr\u00f4les de conformit\u00e9.<\/p>\n<p>La transparence est particuli\u00e8rement importante lorsque l\u2019IA est utilis\u00e9e dans les flux de travail de codage. Lorsqu&rsquo;un syst\u00e8me fait appara\u00eetre une condition potentielle, les prestataires et les codeurs doivent \u00eatre en mesure de comprendre pourquoi elle a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e, d&rsquo;examiner les informations cliniques sous-jacentes et de d\u00e9terminer si le diagnostic est correctement \u00e9tay\u00e9 avant d&rsquo;\u00eatre cod\u00e9 ou soumis.<\/p>\n<p>Les organisations doivent \u00e9galement \u00e9valuer la mani\u00e8re dont une plateforme s&rsquo;int\u00e8gre dans leurs politiques de codage, processus d&rsquo;audit, flux de travail cliniques, environnement DSE et exigences r\u00e9glementaires applicables.<\/p>\n<h2><strong>L&rsquo;approche de ForeSee Medical<\/strong><\/h2>\n<p>ForeSee Medical rassemble l&rsquo;IA clinique, les donn\u00e9es DSE, la visibilit\u00e9 des documents sources, la prise en charge du codage et l&rsquo;examen de la documentation au sein de son flux de travail d&rsquo;ajustement des risques.<\/p>\n<p>ESP\u00ae est con\u00e7u pour identifier les affections chroniques potentiellement pertinentes \u00e0 partir de donn\u00e9es cliniques structur\u00e9es et non structur\u00e9es. InstaVu\u00ae permet aux utilisateurs d&rsquo;examiner les informations sources sous-jacentes associ\u00e9es \u00e0 ces r\u00e9sultats, tandis que le module de conformit\u00e9 est con\u00e7u pour identifier les lacunes potentielles dans la documentation en vue d&rsquo;un examen plus approfondi.<\/p>\n<p>Le flux de travail peut \u00eatre r\u00e9sum\u00e9 comme suit\u00a0:<\/p>\n<p><strong>Identifier \u2192 V\u00e9rifier \u2192 Documenter \u2192 Coder \u2192 Valider<\/strong><\/p>\n<p>Pour Medicare Advantage et les organisations de soins bas\u00e9es sur la valeur \u00e9valuant la technologie d&rsquo;ajustement des risques, ForeSee Medical propose une approche assist\u00e9e par l&rsquo;IA con\u00e7ue pour prendre en charge l&rsquo;identification des conditions, l&rsquo;examen des preuves, les flux de travail de codage et la conformit\u00e9 de la documentation.<\/p>\n<p>Les organisations qui envisagent la plateforme doivent \u00e9valuer ces capacit\u00e9s en parall\u00e8le de leur environnement DSE existant, de leurs processus de codage, de leurs exigences de conformit\u00e9, de leurs besoins de mise en \u0153uvre et d&rsquo;autres technologies d&rsquo;ajustement des risques disponibles.<\/p>\n<p>L&rsquo;article 7 plates-formes logicielles de codage d&rsquo;ajustement des risques \u00e0 prendre en compte en 2026 appara\u00eet en premier sur Digital Health Technology News UK.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le codage de l&rsquo;ajustement des risques continue d&rsquo;\u00e9voluer \u00e0 mesure que Medicare Advantage et les organisations de soins fond\u00e9es sur<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5089,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[2441,437,4352,62,4351,156,77],"class_list":["post-5088","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe","tag-codage","tag-considerer","tag-dajustement","tag-des","tag-logicielles","tag-platesformes","tag-risques","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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