{"id":504,"date":"2022-04-01T19:38:02","date_gmt":"2022-04-01T17:38:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2022\/04\/01\/comment-tirer-parti-des-cdss-pour-ameliorer-les-resultats-des-patients\/"},"modified":"2022-04-01T19:38:02","modified_gmt":"2022-04-01T17:38:02","slug":"comment-tirer-parti-des-cdss-pour-ameliorer-les-resultats-des-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2022\/04\/01\/comment-tirer-parti-des-cdss-pour-ameliorer-les-resultats-des-patients\/","title":{"rendered":"Comment tirer parti des CDSS pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats des patients"},"content":{"rendered":"<div>\n<h2>Comment fonctionnent les syst\u00e8mes d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique\u00a0?<\/h2>\n<p>\u00c0 la base, l&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique consiste \u00e0 aider les cliniciens et les patients dont ils s&rsquo;occupent, explique Saif Khairat, professeur agr\u00e9g\u00e9 d&rsquo;informatique de la sant\u00e9 et de recherche sur les services de sant\u00e9 \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 de Caroline du Nord \u00e0 Chapel Hill.  Les utilisations les plus courantes de l&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision sont le diagnostic m\u00e9dical, les alertes et rappels de soins, la gestion des m\u00e9dicaments et la gestion des maladies chroniques.<\/p>\n<p>\u00ab Il s&rsquo;agit d&rsquo;une solution informatique de sant\u00e9 qui fournit aux cliniciens ou aux patients des informations et des renseignements sp\u00e9cifiques \u00e0 la personne pour offrir des recommandations en temps opportun qui am\u00e9liorent les r\u00e9sultats des soins et r\u00e9duisent les erreurs m\u00e9dicales ou m\u00e9dicamenteuses \u00bb, dit-il.<\/p>\n<p>D&rsquo;une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les syst\u00e8mes d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique sont class\u00e9s comme \u00e9tant bas\u00e9s sur les connaissances ou non.<\/p>\n<p><strong>Syst\u00e8mes bas\u00e9s sur la connaissance<\/strong> s&rsquo;appuyer sur une s\u00e9rie de r\u00e8gles, \u00e9crites sous forme d&rsquo;instructions si-alors, pour examiner les donn\u00e9es du patient (l&rsquo;entr\u00e9e du syst\u00e8me) et g\u00e9n\u00e9rer une action recommand\u00e9e (la sortie).  Ceux-ci comprennent la majorit\u00e9 des syst\u00e8mes d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique &#8211; et la transparence des r\u00e8gles contribue \u00e0 favoriser l&rsquo;adoption, d\u00e9clare Phillips\u00a0: \u00ab\u00a0Les \u00e9quipes cliniques comprennent les donn\u00e9es qui entrent et les r\u00e8gles qui g\u00e9n\u00e8rent les alertes.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><strong>Syst\u00e8mes non bas\u00e9s sur la connaissance<\/strong> \u00e9valuent \u00e9galement les donn\u00e9es, mais ces syst\u00e8mes utilisent des algorithmes d&rsquo;intelligence artificielle ou la reconnaissance de formes statistiques pour g\u00e9n\u00e9rer des recommandations.  Ces syst\u00e8mes sont moins r\u00e9pandus ;  comme le souligne Pew Research, ils sont soumis \u00e0 des exigences r\u00e9glementaires strictes de la Food and Drug Administration des \u00c9tats-Unis pour les produits m\u00e9dicaux qui utilisent l&rsquo;IA pour guider la prise de d\u00e9cision m\u00e9dicale.<\/p>\n<p><em><strong>EN RELATION: <\/strong>D\u00e9couvrez comment l&rsquo;IA aide les organismes de sant\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire les pr\u00e9judices \u00e9vitables pour les patients.<\/em><\/p>\n<h2>Comment les syst\u00e8mes d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique sont-ils utilis\u00e9s\u00a0?<\/h2>\n<p>L&rsquo;un des premiers syst\u00e8mes d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique jamais d\u00e9velopp\u00e9, connu sous le nom de MYCIN, \u00e9tait un outil de diagnostic bas\u00e9 sur des r\u00e8gles d\u00e9velopp\u00e9 au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970.  Comme d\u00e9crit dans le <em>Revue m\u00e9dicale de la Colombie-Britannique<\/em>, les m\u00e9decins saisissaient manuellement les donn\u00e9es des patients, des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et des signes vitaux aux r\u00e9sultats de laboratoire, et MYCIN comparait les donn\u00e9es \u00e0 environ 600 r\u00e8gles pour diagnostiquer une maladie infectieuse et recommander le bon antibiotique.  MYCIN a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour la recherche \u00e0 la Stanford Medical School mais n&rsquo;a jamais \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 la pratique clinique, en partie parce qu&rsquo;il a fallu plus de 30 minutes pour saisir les donn\u00e9es des patients.<\/p>\n<p>Les outils d&rsquo;aujourd&rsquo;hui sont capables de collecter et d&rsquo;analyser des donn\u00e9es en temps r\u00e9el, avec des cas d&rsquo;utilisation et des avantages dans une vari\u00e9t\u00e9 de contextes de soins.<\/p>\n<p>Pour <strong>soins \u00e0 domicile<\/strong>les syst\u00e8mes d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique peuvent fournir une \u00ab\u00a0notification instantan\u00e9e\u00a0\u00bb bas\u00e9e sur des donn\u00e9es sur l&rsquo;observance des m\u00e9dicaments ou les signes vitaux recueillies \u00e0 partir d&rsquo;appareils de surveillance \u00e0 distance, explique Phillips.<\/p>\n<p>Dans <strong>premiers soins<\/strong>, les cliniques peuvent utiliser des outils d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision pour faciliter les conversations et les interventions dans des domaines tels que la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires.  Ici, les m\u00e9decins peuvent recevoir des rappels pour d\u00e9pister les facteurs de risque courants, enregistrer les cas d&rsquo;hypercholest\u00e9rol\u00e9mie ou d&rsquo;hypertension art\u00e9rielle, recommander des changements de mode de vie et discuter des m\u00e9dicaments ou d&rsquo;autres protocoles de traitement.<\/p>\n<p>Pour <strong>soins g\u00e9n\u00e9raux<\/strong> au sein de l&rsquo;h\u00f4pital, les \u00e9quipes cliniques peuvent surveiller un patient qui se remet d&rsquo;une intervention chirurgicale pour, par exemple, sa r\u00e9action aux analg\u00e9siques.  Ou, \u00e0 la sortie, le personnel infirmier peut recevoir une alerte indiquant qu&rsquo;un patient pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9admission \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital en raison de certains facteurs cliniques ou non cliniques\u00a0;  cela peut entra\u00eener des interventions suppl\u00e9mentaires ou des r\u00e9f\u00e9rences pour des soins de suivi avant qu&rsquo;un patient ne soit renvoy\u00e9 chez lui.<\/p>\n<p>Dans <strong>soins intensifs<\/strong>, o\u00f9 les patients sont sous surveillance continue, des syst\u00e8mes d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique sont mis en place pour identifier les changements de rythme cardiaque ou de respiration qui peuvent signaler un changement soudain de l&rsquo;\u00e9tat d&rsquo;un patient.  \u00ab Les patients d\u00e9pendent de la technologie pour leur survie.  Il existe de nombreux appareils qui prennent soin du patient \u00bb, explique Phillips.  \u00ab\u00a0Pour donner aux soignants de premi\u00e8re ligne des conseils plus efficaces, nous utilisons la technologie pour les aider \u00e0 identifier les patients dont l&rsquo;\u00e9tat se d\u00e9t\u00e9riore.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>L&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique est d&rsquo;une plus grande valeur dans les contextes de haute acuit\u00e9, lorsque le personnel clinique doit prendre des d\u00e9cisions rapidement, dit Khairat.  Mais cela peut avoir un co\u00fbt.  Phillips note que le patient moyen dans l&rsquo;USI g\u00e9n\u00e8re 350 alarmes sur une p\u00e9riode de 24 heures, tandis que les recherches de Khariat et de ses coll\u00e8gues ont conclu que la plupart des m\u00e9decins de l&rsquo;USI ressentent une fatigue d&rsquo;alerte ou d&rsquo;alarme dans les 22 minutes suivant l&rsquo;utilisation du syst\u00e8me EMR.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous devons cr\u00e9er des notifications plus perspicaces pour r\u00e9duire la fatigue des alarmes\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Phillips.  \u00ab\u00a0Nous devons envoyer des alertes de mani\u00e8re transparente aux utilisateurs finaux de la mani\u00e8re dont ils souhaitent \u00eatre avertis.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><em><strong>Cliquez sur la banni\u00e8re ci-dessous pour <\/strong>d\u00e9couvrez les principales tendances des technologies de la sant\u00e9 pour 2022.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comment fonctionnent les syst\u00e8mes d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique\u00a0? \u00c0 la base, l&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique consiste \u00e0 aider<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":505,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[228,831,8,62,12,521,89,5,449,519],"class_list":["post-504","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe","tag-ameliorer","tag-cdss","tag-comment","tag-des","tag-les","tag-parti","tag-patients","tag-pour","tag-resultats","tag-tirer","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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