Qu’est-ce que HL7\u00a0? Depuis plus de 30 ans, Health Level 7 est une norme d’\u00e9change de donn\u00e9es largement utilis\u00e9e qui permet aux syst\u00e8mes d’information hospitaliers de communiquer entre eux des donn\u00e9es cliniques et administratives.<\/p>\n
Au d\u00e9but des ann\u00e9es 2010, au milieu de l’utilisation croissante des smartphones et de l’omnipr\u00e9sence d’Internet, les Fast Healthcare Interoperability Resources, ou FHIR, sont apparues comme une nouvelle norme prometteuse d’interop\u00e9rabilit\u00e9 dans l’industrie.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le v\u00e9ritable facteur de changement de FHIR par rapport \u00e0 HL7 V2 est cette applicabilit\u00e9 universelle\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Daniel Golder, directeur de la soci\u00e9t\u00e9 de conseil en soins de sant\u00e9 Impact Advisors. \u00ab\u00a0FHIR ouvre la porte aux appareils mobiles, aux applications et aux appareils portables. Cela permet \u00e0 l’utilisateur, \u00e0 l’application d’exploiter les informations.<\/p>\n
Voici plus sur ces deux normes cl\u00e9s, comment l’interop\u00e9rabilit\u00e9 dans les soins de sant\u00e9 a chang\u00e9 au fil des ans et \u00e0 quoi ressemble l’avenir dans le contexte des directives f\u00e9d\u00e9rales.<\/p>\n
Les h\u00f4pitaux avaient un besoin croissant de connecter plusieurs syst\u00e8mes. Lanc\u00e9 pour la premi\u00e8re fois \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980, HL7 V2 est devenu l’une des normes les plus largement mises en \u0153uvre pour les donn\u00e9es de sant\u00e9 dans le monde, selon HL7 International. Environ 95\u00a0% des organisations de soins de sant\u00e9 aux \u00c9tats-Unis utilisent HL7 V2, et il est utilis\u00e9 dans plus de 35 pays.<\/p>\n
Au fil du temps, l’existence de donn\u00e9es en dehors des h\u00f4pitaux est devenue plus difficile \u00e0 ignorer. Payeurs, pharmacies et laboratoires disposaient tous de donn\u00e9es, les attentes et le sens de l’interop\u00e9rabilit\u00e9 ont donc d\u00fb s’adapter. De plus en plus de donn\u00e9es \u00e9taient cr\u00e9\u00e9es, enregistr\u00e9es et stock\u00e9es dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0HL7 V2 a toujours ses objectifs\u00a0; il doit vraiment \u00eatre pr\u00e9d\u00e9fini. Il faut beaucoup plus d’efforts pour mettre en \u0153uvre ces informations de plusieurs mani\u00e8res \u00bb, d\u00e9clare Golder.<\/p>\n
L’un des principaux avantages de HL7 V2 a \u00e9t\u00e9 son adoption g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, d\u00e9clare Aaron Seib, vice-pr\u00e9sident senior de la strat\u00e9gie et de l’innovation de la soci\u00e9t\u00e9 d’informatique et de gestion des donn\u00e9es NewWave. Sa long\u00e9vit\u00e9 est certainement remarquable, et Seib s’attend \u00e0 ce que la norme soit toujours utilis\u00e9e dans certains sc\u00e9narios.<\/p>\n
\u00abIl y avait cet art myst\u00e9rieux et diff\u00e9rent qui \u00e9tait unique aux soins de sant\u00e9\u00bb, dit Seib. \u00ab\u00a0Ce dont nous b\u00e9n\u00e9ficions dans le monde FHIR, c’est que nous avons adopt\u00e9 la pile technologique qui est utilis\u00e9e pour d’autres cas d’utilisation dans d’autres industries.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Apr\u00e8s l’augmentation de l’utilisation des applications et de la possession de smartphones au d\u00e9but des ann\u00e9es 2010, les responsables informatiques de la sant\u00e9 tels que Grahame Grieve, l’architecte de FHIR et le directeur de produit FHIR chez HL7, ont cherch\u00e9 \u00e0 repenser l’\u00e9change d’informations sur la sant\u00e9 dans un contexte plus contemporain.<\/p>\n
Le HL7 V2 vieux de plusieurs d\u00e9cennies avait \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 avant l’utilisation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e d’Internet. La version 3, qui tentait de r\u00e9soudre certains probl\u00e8mes dans son pr\u00e9d\u00e9cesseur, n’avait pas \u00e9t\u00e9 largement mise en \u0153uvre en raison de sa complexit\u00e9.<\/p>\n
FHIR s’est inspir\u00e9 des normes HL7 pr\u00e9c\u00e9dentes et les a combin\u00e9es avec les technologies de services Web actuelles, telles que celles qui alimentent les services de commerce \u00e9lectronique.<\/p>\n
Consid\u00e9rez-le comme un site Web de voyage, comme l’a d\u00e9crit le Dr Russell Leftwich, conseiller clinique principal en interop\u00e9rabilit\u00e9 chez la soci\u00e9t\u00e9 de logiciels InterSystems et professeur adjoint adjoint d’informatique biom\u00e9dicale \u00e0 l’Universit\u00e9 Vanderbilt, dans une pr\u00e9sentation en ligne.<\/p>\n
Lorsque les gens visitent des sites Web de voyage, ils peuvent voir une liste de vols de diff\u00e9rentes compagnies a\u00e9riennes pour un certain voyage \u00e0 une date sp\u00e9cifi\u00e9e. Ces sites Web ne se contentent pas de t\u00e9l\u00e9charger tous les horaires ; les compagnies a\u00e9riennes se sont mises d’accord sur la mani\u00e8re de repr\u00e9senter les donn\u00e9es d’un vol, la mani\u00e8re de les demander et les donn\u00e9es qu’un utilisateur r\u00e9cup\u00e8re en retour.<\/p>\n
\u00ab\u00a0FHIR est la m\u00eame chose pour les soins de sant\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Leftwich dans sa pr\u00e9sentation. \u00ab C’est la m\u00eame technologie, et c’est l’accord sur le sens des donn\u00e9es en sant\u00e9. Et bien s\u00fbr, c’est l\u00e0 que \u00e7a devient beaucoup plus compliqu\u00e9, car les soins de sant\u00e9 sont plus complexes que les voyages en avion. \u00bb<\/p>\n
L’expansion de FHIR a \u00e9galement signal\u00e9 un plus grand bassin de talents \u00e0 recruter, dit Seib, tels que les d\u00e9veloppeurs d’API RESTful sans exp\u00e9rience sp\u00e9cifique \u00e0 l’h\u00f4pital.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Nous avons une nouvelle pile technologique qui n’est pas aussi unique que les soins de sant\u00e9 l’\u00e9taient autrefois avec les messages V2\u00a0\u00bb, ajoute Seib. \u00ab\u00a0Les technologies que nous utilisons se pr\u00eatent vraiment \u00e0 elles-m\u00eames\u00a0: il est plus rapide en tant qu’architecte et ing\u00e9nieur d’utiliser la pile technologique que nous utilisons.\u00a0\u00bb<\/p>\n
L’interop\u00e9rabilit\u00e9 des soins de sant\u00e9 a fait des progr\u00e8s significatifs depuis l’adoption de la loi HITECH (Health Information Technology for Economic and Clinical Health) en 2009. Sept ans plus tard, avec la 21st Century Cures Act, les dispositions ciblant les technologies de l’information dans le domaine de la sant\u00e9 ont contribu\u00e9 \u00e0 faire de l’ONC un moteur d’une plus grande interop\u00e9rabilit\u00e9, \u00e0 la suite de avec la publication de la r\u00e8gle finale en 2020.<\/p>\n
Alors que la pand\u00e9mie de COVID-19 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les failles dans le partage des informations sur les soins de sant\u00e9, l’interop\u00e9rabilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 un domaine d’investissement essentiel pour les prestataires.<\/p>\n
Golder recommande aux organisations de soins de sant\u00e9 de garder un \u0153il sur les \u00e9ch\u00e9anciers du cadre d’\u00e9change de confiance et de l’accord commun, qu’il d\u00e9crit comme une tentative d’\u00ab\u00a0\u00e9tablir une \u00ab\u00a0voie d’acc\u00e8s\u00a0\u00bb unique pour l’\u00e9change d’informations sur la sant\u00e9. Il ajoute qu’il n’y a pas assez d’intervenants qui pr\u00eatent attention \u00e0 la date limite d’octobre pour la mise \u00e0 disposition de toutes les informations \u00e9lectroniques sur la sant\u00e9.<\/p>\n
\u00ab Apprenez \u00e0 conna\u00eetre la loi, apprenez \u00e0 conna\u00eetre votre calendrier pour le faire et ne le remettez pas \u00e0 plus tard \u00bb, dit Golder.<\/p>\n
Les organisations doivent \u00e9galement tenir compte des risques de confidentialit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 mesure que l’interop\u00e9rabilit\u00e9 s’am\u00e9liore dans les soins de sant\u00e9, en particulier lorsque les patients naviguent sur plusieurs applications et points de contact num\u00e9riques.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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