Quoi qu'il faut pour que le dossier de patient unique offre des avantages pr\u00e9vus? Le Dr Paul Deffley, m\u00e9decin-chef pour Alcidion et ancien professionnel de la commission du NHS, examine comment la politique \u00e9mergente pourrait aider les syst\u00e8mes d'enregistrement des patients \u00e0 devenir plus actifs et intelligents, am\u00e9liorant la prestation des soins. <\/b><\/p>\n
Une r\u00e9alit\u00e9 quelque peu diff\u00e9rente est connue de la plupart des gens travaillant dans le service de sant\u00e9. Quiconque a travaill\u00e9 dans la politique des soins de sant\u00e9 assez longtemps saura que surmonter le d\u00e9fi des dossiers fragment\u00e9s a longtemps \u00e9t\u00e9 une priorit\u00e9 pour le NHS successif et les chefs de file du minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/span><\/p>\n Comme nous pr\u00e9voyons le prochain plan de sant\u00e9 du NHS \u00e0 10 ans, il est opportun pour nous de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la fa\u00e7on dont la question omnipr\u00e9sente des dossiers fragment\u00e9s sera surmont\u00e9e. Il semble que de l'argent sera disponible apr\u00e8s que la chanceli\u00e8re Rachel Reeves ait commis 10 milliards de livres sterling pour la num\u00e9risation du NHS en juin <\/span>examen des d\u00e9penses<\/span>qui sp\u00e9cifie qu'un seul dossier du NHS patient signifie \u00abchaque partie du service de sant\u00e9 a une image compl\u00e8te des soins d'un patient\u00bb. <\/span><\/p>\n L'int\u00e9gration des enregistrements de soins est bon. Mais \u00e0 moins que nous ne les rendez actives – capables de faire surface des informations, de provoquer des actions et de travailler de mani\u00e8re transparente dans les flux de travail cliniques – nous risquons de construire un vaste classeur num\u00e9rique qui rassemble la poussi\u00e8re.<\/span><\/p>\n Les prestataires, les syst\u00e8mes, les fournisseurs et les milliers de contr\u00f4leurs de donn\u00e9es qui existent dans les soins de sant\u00e9 auront tous un r\u00f4le \u00e0 jouer dans la r\u00e9alit\u00e9 d'une telle r\u00e9alit\u00e9 et sans aucun doute, les tentatives historiques ayant \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9es dans le pass\u00e9, des probl\u00e8mes tels que la sauvegarde des donn\u00e9es seront essentiels.<\/span><\/p>\n De nombreuses autres questions doivent \u00e9galement \u00eatre pos\u00e9es car l'ambition progresse pour enfin surmonter les silos de donn\u00e9es. Voici ce que quatre de ces questions pourraient \u00eatre:<\/span><\/p>\n Donn\u00e9es lib\u00e9ratrices: quelle est l'opportunit\u00e9? <\/b><\/p>\n Il y a d\u00e9j\u00e0 une \u00e9norme quantit\u00e9 de donn\u00e9es captur\u00e9es tout au long du parcours du patient. Une grande partie de ces donn\u00e9es se trouve dans le paysage fragment\u00e9 d'applications qui forment l'\u00e9pine dorsale des syst\u00e8mes informatiques de sant\u00e9. Tirer toutes ces donn\u00e9es dans un seul dossier de patient repr\u00e9sente une complexit\u00e9 et un co\u00fbt \u00e9normes, et une grande partie des donn\u00e9es ne sera pas utile aux besoins de soins futurs.<\/span><\/p>\n Avant d'examiner comment un dossier de patients int\u00e9gr\u00e9 actif pourrait \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 – demander pourquoi un tel enregistrement doit \u00eatre cr\u00e9\u00e9 est essentiel. Certaines r\u00e9ponses ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bien document\u00e9es au fil des ans – avec des opportunit\u00e9s d'ouverture de donn\u00e9es int\u00e9gr\u00e9es pour les patients qui n'ont pas \u00e0 se r\u00e9p\u00e9ter, pour des soins mieux \u00e9clair\u00e9s, des patients \u00e9clair\u00e9s et des recherches \u00e9clair\u00e9es, ainsi que l'am\u00e9lioration des d\u00e9cisions qui conduisent \u00e0 une prestation de soins plus s\u00fbres.<\/span><\/p>\n Tout ce qui transcende dans la politique ou m\u00eame la l\u00e9gislation, la conception et la livraison de syst\u00e8mes d'enregistrement qui sont \u00e0 la fois utiles et utilis\u00e9s pose deux questions: de quoi les cliniciens ont-ils vraiment besoin dans un record int\u00e9gr\u00e9? Et qu'est-ce qui profitera aux patients?<\/span><\/p>\n Les v\u00eatements, par exemple, sont devenus une riche source de donn\u00e9es qui reste souvent exclue des dossiers des patients. Nous devons r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la fa\u00e7on dont ces donn\u00e9es et autres ensembles de donn\u00e9es qui n'ont m\u00eame pas encore \u00e9t\u00e9 con\u00e7us peuvent encore \u00eatre mieux contribu\u00e9s \u00e0 l'image compl\u00e8te de la sant\u00e9 d'un patient. Et nous devons consid\u00e9rer comment les donn\u00e9es d'un nouvel enregistrement unique peuvent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es dans les syst\u00e8mes num\u00e9riques que les cliniciens utilisent r\u00e9ellement dans leurs flux de travail, plut\u00f4t que de cr\u00e9er un silo autonome qui se trouve dans le coin d'une salle ou sur une application qui ne re\u00e7oit jamais. <\/span><\/p>\n Comment l'\u00e9mergence de l'intelligence peut-elle permettre que les solutions d'enregistrement soient plus actives?<\/b><\/p>\n Alors, comment un seul dossier de patient pourrait-il \u00eatre mis en pratique? La construction de risques record plus importants cr\u00e9ant une tr\u00e8s grande base de donn\u00e9es de donn\u00e9es sur les patients – quelque chose de nombreux fournisseurs et professionnels du NHS \u00e0 qui je parle est d\u00e9sireux d'\u00e9viter. En particulier ceux qui b\u00e9n\u00e9ficient d\u00e9j\u00e0 de solutions qui att\u00e9nuent le fardeau cognitif clinique et qui sont proactifs dans une aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique.<\/span><\/p>\n Nous devons construire une solution qui peut fonctionner comme un alli\u00e9 aux patients et aux cliniciens, et qui est \u00e0 l'\u00e9preuve du temps pour tirer parti des technologies \u00e9mergentes. Chaque travailleur de la sant\u00e9 et des soins pourrait bient\u00f4t avoir son propre assistant d'IA g\u00e9n\u00e9ratif qui peut interroger un dossier int\u00e9gr\u00e9, lui fournir un soutien ou des conseils et conseiller sur la probabilit\u00e9 que certaines actions soient un succ\u00e8s. <\/span><\/p>\n L'assistant AI est susceptible d'avoir la capacit\u00e9 de sortir et d'interroger un large \u00e9ventail de sources de donn\u00e9es pour enrichir l'enregistrement int\u00e9gr\u00e9, ce qui rend une grande base de donn\u00e9es \u00abunique\u00bb inutile. Les cliniciens occup\u00e9s n'auront plus besoin de passer leur temps et leurs efforts \u00e0 rechercher des informations. \u00c0 mesure que nous d\u00e9veloppons des solutions d'enregistrement qui profiteront de ces capacit\u00e9s, il est essentiel que le dossier de soins int\u00e9gr\u00e9s soit disponible pour chaque flux de travail de sant\u00e9 et de soins. <\/span><\/p>\n La preuve que cela fonctionne d\u00e9j\u00e0 dans les d\u00e9ploiements technologiques existants – j'ai assist\u00e9 \u00e0 la premi\u00e8re main les avantages r\u00e9cents de l'int\u00e9gration du Great North Care Record dans l'EPR d'une fiducie, une pr\u00e9cieuse source de donn\u00e9es qui a explos\u00e9 en utilisant facilement les \u00e9quipes cliniques. Il s'agit de cr\u00e9er plus que de cr\u00e9er une vue de telles donn\u00e9es – il s'agit d'int\u00e9grer des donn\u00e9es dans les formes, les voies et les processus que les cliniciens utilisent. <\/span><\/p>\n Le NHS a-t-il besoin d'un seul disque? Ou une plate-forme? Ou les deux?<\/b><\/p>\n Un seul dossier de patient est un moyen incroyablement clair d'articuler ce qui essaie d'\u00eatre r\u00e9alis\u00e9. Cependant, un seul dossier de patient ne signifie pas une tr\u00e8s grande base de donn\u00e9es, mal con\u00e7ue dans les workflows de soins. L'acc\u00e8s \u00e0 un enregistrement int\u00e9gr\u00e9 qui est peupl\u00e9 de donn\u00e9es contextuellement riches et pertinentes provenant de plusieurs sources est un moyen beaucoup plus r\u00e9aliste et puissant de fournir cette capacit\u00e9 \u00e0 nos cliniciens. En y arriver, nous devons \u00eatre \u00e9galement articul\u00e9s sur la fa\u00e7on dont nous y arriverons d\u00e8s les premiers sc\u00e8nes. <\/span><\/p>\n Cela signifie en partie apprendre de ce qui est venu avant que le programme puisse \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9. De grands programmes de sant\u00e9 num\u00e9rique dans le monde ont parfois rencontr\u00e9 des co\u00fbts d'\u00e9chec de l'adoption et de l'escalade, lorsqu'ils ont \u00e9t\u00e9 construits en premier, et ont r\u00e9fl\u00e9chi plus tard, sur la fa\u00e7on d'int\u00e9grer les donn\u00e9es et les informations sur les flux de travail cliniques.<\/span><\/p>\n Nous devons penser activement \u00e0 l'application des donn\u00e9es dans un contexte clinique, puis concevoir la couche de donn\u00e9es et d'intelligence qui se trouve derri\u00e8re un enregistrement int\u00e9gr\u00e9 afin de faire du syst\u00e8me un succ\u00e8s et de nous assurer de fournir des syst\u00e8mes d'engagement actifs plut\u00f4t que des enregistrements passifs. <\/span><\/p>\n Les ICS ont un r\u00f4le crucial ici – non seulement dans l'adoption, mais aussi pour d\u00e9finir \u00e0 quoi ressemble le succ\u00e8s pour les populations locales. Le dossier de patient unique doit \u00eatre suffisamment flexible pour s'adapter \u00e0 ces priorit\u00e9s diff\u00e9rentes, sans se fragmenter \u00e0 nouveau. Nous devons \u00eatre prudents de ne pas confondre \u00abc\u00e9libataire\u00bb avec \u00abcentralis\u00e9\u00bb. Une strat\u00e9gie nationale doit permettre l'adaptabilit\u00e9 locale – afin que les enregistrements puissent prendre en charge diff\u00e9rents services, mod\u00e8les de soins et besoins des patients entre les syst\u00e8mes.<\/span><\/p>\n Pour qui construisons-nous cela? <\/b><\/p>\n Sant\u00e9 de la population, possibilit\u00e9s de recherche, modification de notre compr\u00e9hension de la maladie – tous les cas d'utilisation critiques pour lib\u00e9rer et consolider les donn\u00e9es des patients. Cependant, nous devons commencer par r\u00e9pondre aux besoins de nos cliniciens et patients de premi\u00e8re ligne. <\/span><\/p>\n Les cliniciens doivent \u00eatre en mesure de prendre de bonnes d\u00e9cisions pour la premi\u00e8re fois pour \u00e9viter la duplication et les d\u00e9chets qu'un syst\u00e8me \u00e9tir\u00e9 ne peut plus r\u00e9sister. <\/span><\/p>\n Le dossier doit faire partie int\u00e9grante d'une rencontre avec un patient pour qu'il soit un partenaire efficace et qui peut ensuite partager des informations sur le syst\u00e8me int\u00e9gr\u00e9. Imaginez si nous pouvions emp\u00eacher les r\u00e9admissions inutiles en signalant les patients \u00e0 risque en fonction de leurs ant\u00e9c\u00e9dents de soins complets, ou \u00e9liminez les tests de diagnostic en double en offrant une visibilit\u00e9 en temps r\u00e9el dans les proc\u00e9dures r\u00e9centes entre diff\u00e9rents d\u00e9partements et installations.<\/span><\/p>\n Consid\u00e9rez les gains d'efficacit\u00e9 lorsque les cliniciens du service d'urgence peuvent acc\u00e9der instantan\u00e9ment \u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9dicaments complets, des allergies et des consultations sp\u00e9cialis\u00e9es r\u00e9centes plut\u00f4t que de commencer \u00e0 z\u00e9ro ou d'attendre que les dossiers papier soient situ\u00e9s. Cela r\u00e9duit le temps de diagnostic, emp\u00eache les interactions m\u00e9dicamenteuses d\u00e9favorables et permet des protocoles de traitement plus cibl\u00e9s.<\/span><\/p>\n Dans les milieux chirurgicaux, les enregistrements int\u00e9gr\u00e9s peuvent rationaliser les \u00e9valuations pr\u00e9op\u00e9ratoires en faisant automatiquement surface l'imagerie pertinente, les r\u00e9sultats du laboratoire et les recommandations sp\u00e9cialis\u00e9es, en r\u00e9duisant le besoin de consultations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et \u00e0 l'acc\u00e9l\u00e9ration du temps de chirurgie. Apr\u00e8s l'op\u00e9ration, le m\u00eame syst\u00e8me peut d\u00e9clencher des protocoles de soins de suivi appropri\u00e9s et coordonner la planification de la sortie dans plusieurs disciplines.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Quoi qu'il faut pour que le dossier de patient unique offre des avantages pr\u00e9vus? Le Dr Paul Deffley, m\u00e9decin-chef pour<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2840,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[616,2274,62,2590,145,2045,2355,2288,12,887,5,199,18],"class_list":["post-2839","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe","tag-actives","tag-bon","tag-des","tag-enregistrements","tag-est","tag-l39integration","tag-l39intelligence","tag-l39utilisation","tag-les","tag-mieux","tag-pour","tag-rendre","tag-soins","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50"],"yoast_head":"\n