{"id":247,"date":"2021-08-16T20:58:21","date_gmt":"2021-08-16T18:58:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2021\/08\/16\/assurer-une-telesante-securisee-et-audio-uniquement-pendant-la-pandemie-et-au-dela\/"},"modified":"2021-08-16T20:58:21","modified_gmt":"2021-08-16T18:58:21","slug":"assurer-une-telesante-securisee-et-audio-uniquement-pendant-la-pandemie-et-au-dela","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2021\/08\/16\/assurer-une-telesante-securisee-et-audio-uniquement-pendant-la-pandemie-et-au-dela\/","title":{"rendered":"Assurer une t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 s\u00e9curis\u00e9e et audio uniquement pendant la pand\u00e9mie et au-del\u00e0"},"content":{"rendered":"
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Ce n’est un secret pour personne que les h\u00f4pitaux et les syst\u00e8mes de sant\u00e9 du pays sont rapidement pass\u00e9s des soins en personne aux soins virtuels au d\u00e9but de la pand\u00e9mie de COVID-19. Mais alors que de nombreuses organisations se concentraient sur les visites vid\u00e9o, Unity Health Care, bas\u00e9 \u00e0 Washington, DC, a tourn\u00e9 son attention vers la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 audio uniquement.<\/p>\n

Le centre de sant\u00e9 agr\u00e9\u00e9 par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral (FQHC) re\u00e7oit environ 100 000 patients par an, principalement issus de populations mal desservies. L’organisation a \u00e9t\u00e9 fond\u00e9e en 1985 sous le nom de Health Care for the Homeless Project.<\/p>\n

\u00abL’acc\u00e8s \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine audio a \u00e9t\u00e9 essentiel pour fournir des services pendant la pand\u00e9mie\u00bb, explique le Dr Andrew Robie, directeur de l’information m\u00e9dicale de Unity Health Care et m\u00e9decin de famille en exercice. \u00ab\u00a0Beaucoup de nos patients n’ont peut-\u00eatre pas acc\u00e8s \u00e0 un appareil prenant en charge la vid\u00e9o, ne sont pas suffisamment familiaris\u00e9s avec leur appareil pour avoir une visite vid\u00e9o, ou n’ont pas la bande passante ou le plan de donn\u00e9es pour la vid\u00e9o.\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/div>\n

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Selon Robie, environ les deux tiers des visites de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 de Unity Health Care pendant la pand\u00e9mie \u00e9taient uniquement audio. Pour d’autres organisations, telles que les FQHC et les centres de sant\u00e9 communautaire en Californie, la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 uniquement audio repr\u00e9sentait plus de 90 % de toutes les visites virtuelles.<\/p>\n

Plusieurs projets de loi pr\u00e9sent\u00e9s au Congr\u00e8s, tels que le CONNECT for Health Act de 2021 et le Ensuring Parity in MA et PACE for Audio-Only Telehealth Act de 2021, visent \u00e0 \u00e9liminer les obstacles \u00e0 la fourniture de services de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 et au remboursement de l’assurance au niveau f\u00e9d\u00e9ral. En outre, plusieurs \u00c9tats am\u00e9ricains cherchent \u00e0 rendre permanentes les allocations temporaires pour la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 uniquement audio qui ont \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9es lors de l’urgence de sant\u00e9 publique COVID-19.<\/p>\n

Une fen\u00eatre sur la fraude et le risque d’identit\u00e9<\/h2>\n

De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 uniquement audio pose un faible risque pour la confidentialit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des organisations de soins de sant\u00e9.<\/p>\n

Les appels t\u00e9l\u00e9phoniques entre les fournisseurs et les patients sont conformes \u00e0 la loi HIPAA tant qu’ils remplissent deux conditions\u00a0: premi\u00e8rement, le fournisseur ne peut pas autoriser l’op\u00e9rateur t\u00e9l\u00e9phonique ou le fournisseur de services Internet \u00e0 acc\u00e9der ou \u00e0 stocker les informations de sant\u00e9 prot\u00e9g\u00e9es discut\u00e9es lors de l’appel. Deuxi\u00e8mement, le fournisseur ne peut pas partager les RPS qui existaient d\u00e9j\u00e0 sous une forme \u00e9lectronique juste avant l’appel (en d’autres termes, des informations sans rapport avec la raison sp\u00e9cifique de l’appel).<\/p>\n

De plus, le Bureau des droits civils au sein du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux a indiqu\u00e9 qu’il n’imposera pas de p\u00e9nalit\u00e9s pour non-conformit\u00e9 \u00e0 la loi HIPAA \u00ab\u00a0en lien avec la fourniture de bonne foi de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9\u00a0\u00bb pendant l’urgence de sant\u00e9 publique COVID-19.<\/p>\n

Les meilleures pratiques de s\u00e9curit\u00e9 courantes peuvent \u00eatre appliqu\u00e9es aux visites audio uniquement. Par exemple, les r\u00e9seaux Wi-Fi s\u00e9curis\u00e9s, les r\u00e9seaux priv\u00e9s virtuels et Transport Layer Security maintiendront les donn\u00e9es d’appel crypt\u00e9es en toute s\u00e9curit\u00e9 en transit. La d\u00e9sactivation de fonctionnalit\u00e9s telles que la transcription automatique de la messagerie vocale peut garantir que les RPS \u00e9lectroniques ne sont pas partag\u00e9s avec la mauvaise personne. De plus, tout appareil qui stocke les coordonn\u00e9es d’un patient, en particulier un smartphone, doit \u00eatre s\u00e9curis\u00e9 pour emp\u00eacher la divulgation de RPS \u00e9lectroniques en cas de perte ou de vol.<\/p>\n

Alors que les visites uniques peuvent faire l’objet d’attaques d’ing\u00e9nierie sociale cibl\u00e9es – par exemple, par quelqu’un essayant de voler l’identit\u00e9 d’un patient individuel – les visites audio uniquement ne repr\u00e9sentent pas une menace \u00e0 grande \u00e9chelle, selon Jeremy Grant de la Better Identity Coalition.<\/p>\n<\/div><\/div>\n

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\u00ab En mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9, nous parlons souvent d’attaques \u00e9volutives et d’attaques isol\u00e9es \u00bb, explique Grant. \u00ab\u00a0Une attaque bas\u00e9e sur un mot de passe \u2013 lorsque quelqu’un s’introduit dans une base de donn\u00e9es \u2013 c’est une attaque \u00e9volutive. Il y a une vuln\u00e9rabilit\u00e9 mais beaucoup de donn\u00e9es. La t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 audio uniquement n’est qu’une discussion unique entre un patient et un m\u00e9decin. L’opportunit\u00e9 d’attaques \u00e9volutives n’est tout simplement pas l\u00e0.<\/p>\n

Au-del\u00e0 de la visite elle-m\u00eame, la gestion des identit\u00e9s repr\u00e9sente le plus grand risque potentiel. Les h\u00f4pitaux et les syst\u00e8mes de sant\u00e9 doivent \u00eatre prudents s’ils utilisent le m\u00eame produit de gestion des identit\u00e9s sur plusieurs produits destin\u00e9s aux patients, tels que la prise de rendez-vous ou l’acc\u00e8s aux dossiers de sant\u00e9 \u00e9lectroniques via un portail patient. De cette fa\u00e7on, la visite de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 uniquement audio pourrait donner acc\u00e8s \u00e0 la couche de donn\u00e9es sous-jacente d’un patient, explique Grant. Les organisations doivent \u00eatre particuli\u00e8rement prudentes maintenant que la loi CARES du 21e si\u00e8cle permet aux patients de demander que leurs donn\u00e9es soient partag\u00e9es avec des tiers.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le probl\u00e8me, c’est lorsqu’une application demande l’acc\u00e8s \u00e0 vos dossiers. Comment savez-vous que l’application ne se fait pas passer pour quelqu’un d’autre\u00a0?\u00a0\u00bb Grant demande. \u00ab Les mots de passe ne suffiront pas. Vous devez vous concentrer sur la situation dans son ensemble. Les organisations doivent consid\u00e9rer l’identit\u00e9 de mani\u00e8re plus globale, au lieu d’utiliser des solutions ponctuelles pour diff\u00e9rentes applications.<\/p>\n

L’autre pr\u00e9occupation de Grant est le potentiel de fraude. Dans le cadre de l’urgence de sant\u00e9 publique, les fournisseurs peuvent facturer les services d’\u00e9valuation et de gestion t\u00e9l\u00e9phoniques par tranches de 5 \u00e0 10 minutes, de 11 \u00e0 20 minutes ou de 21 \u00e0 30 minutes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les organisations ont besoin de contr\u00f4les en place pour s’assurer qu’une visite de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 a vraiment \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e et qu’un fournisseur ne se contente pas de facturer une visite qui n’a jamais eu lieu\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Grant. De plus, les r\u00e9clamations ne peuvent pas \u00eatre soumises si d’autres codes de facturation s’appliquent \u00e0 la visite audio uniquement, comme une discussion sur le plan de soins d’un patient ou la prestation de services de gestion des soins chroniques. Les syst\u00e8mes qui v\u00e9rifient la double facturation ou le codage pour un service factur\u00e9 \u00e0 un taux plus \u00e9lev\u00e9 sont essentiels, dit-il.<\/p>\n

LIRE LA SUITE: <\/strong>Comment les exigences et les politiques de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine changeront apr\u00e8s la pand\u00e9mie.<\/em><\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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