{"id":2068,"date":"2024-07-03T01:41:29","date_gmt":"2024-07-02T23:41:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2024\/07\/03\/4-cles-numeriques-pour-exploiter-le-potentiel-du-modele-payeur-prestataire\/"},"modified":"2024-07-03T01:41:31","modified_gmt":"2024-07-02T23:41:31","slug":"4-cles-numeriques-pour-exploiter-le-potentiel-du-modele-payeur-prestataire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2024\/07\/03\/4-cles-numeriques-pour-exploiter-le-potentiel-du-modele-payeur-prestataire\/","title":{"rendered":"4 cl\u00e9s num\u00e9riques pour exploiter le potentiel du mod\u00e8le payeur-prestataire"},"content":{"rendered":"<div>\n<h2>Domaines d&#39;intervention des payviders pour guider leurs transformations<\/h2>\n<p>Sur la base de mon exp\u00e9rience d&#39;accompagnement des payeurs, des prestataires et d&#39;autres organismes de sant\u00e9 dans leur parcours de transformation num\u00e9rique, je vois quatre domaines dans lesquels les organismes payeurs devraient concentrer leurs ressources technologiques.<\/p>\n<p><strong>1. \u00c9l\u00e9vation du PX\u00a0:<\/strong> M\u00eame si l\u2019exp\u00e9rience des patients en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 est souvent source de frictions et de frustrations, les prestataires de services de paiement promettent de proposer un parcours patient simplifi\u00e9 et holistique, de la souscription \u00e0 l\u2019assurance \u00e0 la prestation de soins, en passant par le traitement des demandes d\u2019indemnisation et au-del\u00e0 \u2013 une exp\u00e9rience fluide, riche et \u00e0 connexion unique, comme celles auxquelles nous sommes habitu\u00e9s chez les meilleurs d\u00e9taillants en ligne. Sur tous les canaux, les patients doivent pouvoir interagir avec l\u2019entreprise par le biais de leurs modes de communication pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s, via un portail unique \u00e0 travers lequel ils peuvent visualiser et g\u00e9rer l\u2019ensemble de leur parcours de soins. De m\u00eame, les personnes qui interagissent avec les patients doivent avoir acc\u00e8s \u00e0 tous les aspects du parcours de chaque patient, y compris toutes les donn\u00e9es r\u00e9centes et pertinentes sur les patients, afin d\u2019\u00eatre pleinement inform\u00e9es et mieux pr\u00e9par\u00e9es \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins du patient.<\/p>\n<p>Pour am\u00e9liorer le PX, les payeurs doivent \u00e9galement avoir les moyens de cr\u00e9er et d\u2019aligner les incitations tout au long du continuum de soins, en fournissant aux patients des outils et des ressources num\u00e9riques pour de meilleurs soins pr\u00e9ventifs et pour surveiller, signaler et g\u00e9rer efficacement leurs conditions.<\/p>\n<p>Et parce qu\u2019il est difficile d\u2019am\u00e9liorer ce que l\u2019on ne mesure pas, il est essentiel que les prestataires de services payants disposent d\u2019outils pour cartographier et mesurer la qualit\u00e9 du parcours et de l\u2019exp\u00e9rience du patient.<\/p>\n<p><strong>2. Cr\u00e9er un environnement num\u00e9rique enti\u00e8rement int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019entreprise : <\/strong>Pour tenir la promesse du mod\u00e8le de paiement, les syst\u00e8mes d\u2019entreprise, les flux de travail et les processus doivent \u00eatre \u00e9troitement int\u00e9gr\u00e9s, intelligents et efficaces en arri\u00e8re-plan. Cela n\u00e9cessite de disposer d\u2019une plateforme num\u00e9rique unique dans laquelle le c\u00f4t\u00e9 payeur de l\u2019entreprise et le c\u00f4t\u00e9 clinique sont connect\u00e9s. Dans cet environnement, les payeurs et les cliniciens peuvent travailler avec et partager des donn\u00e9es fiables (plus d\u2019informations ci-dessous), y compris les dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques et les renseignements g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019analyse pour mieux g\u00e9rer les co\u00fbts, am\u00e9liorer les processus et prendre de meilleures d\u00e9cisions au niveau de l\u2019entreprise.<\/p>\n<p>\u00c0 partir de cette plateforme, le payeur peut acc\u00e9der aux informations dont il a besoin pour la souscription, les r\u00e9clamations, la planification commerciale, etc., tandis que le fournisseur peut faire de m\u00eame pour la gestion des soins aux patients, de la cha\u00eene d&#39;approvisionnement et de la facturation, le tout dans un environnement standardis\u00e9, sans avoir \u00e0 passer d&#39;un syst\u00e8me \u00e0 l&#39;autre. Une telle configuration pourrait r\u00e9duire la charge administrative croissante impos\u00e9e aux fournisseurs par les payeurs, tout en am\u00e9liorant la gestion globale des d\u00e9penses et des revenus, et en simplifiant le processus de d\u00e9veloppement, de lancement, d&#39;am\u00e9lioration et de soutien de nouveaux services et sources de revenus.<\/p>\n<p><strong>3. Garantir que des donn\u00e9es actuelles et fiables circulent sans entrave et de mani\u00e8re transparente dans toute l&#39;entreprise :<\/strong> L&#39;interop\u00e9rabilit\u00e9 des donn\u00e9es est \u00e9galement essentielle au bon fonctionnement du mod\u00e8le de paiement. Une vue centralis\u00e9e des donn\u00e9es (patients, financi\u00e8res, op\u00e9rationnelles) am\u00e9liore la prise de d\u00e9cision, les performances op\u00e9rationnelles, la gestion des risques et la conformit\u00e9. Elle favorise \u00e9galement une meilleure exp\u00e9rience utilisateur.<\/p>\n<p><strong>4. Am\u00e9liorer les capacit\u00e9s de gestion des effectifs pour mieux contr\u00f4ler les co\u00fbts de main-d&#39;\u0153uvre sans compromettre la qualit\u00e9 des soins et des PX :<\/strong> En 2024, les co\u00fbts de main-d\u2019\u0153uvre plus \u00e9lev\u00e9s constituent le principal facteur de pression sur les marges des syst\u00e8mes de sant\u00e9, selon une enqu\u00eate men\u00e9e aupr\u00e8s des directeurs financiers par la Healthcare Financial Management Association. Gr\u00e2ce \u00e0 des outils de gestion de la main-d\u2019\u0153uvre intelligents aliment\u00e9s par l\u2019IA, les prestataires de services de sant\u00e9 peuvent exploiter et g\u00e9rer plus efficacement divers bassins de main-d\u2019\u0153uvre pour l\u2019ensemble de l\u2019entreprise, y compris le personnel clinique, o\u00f9 la main-d\u2019\u0153uvre est particuli\u00e8rement rare et co\u00fbteuse.<\/p>\n<p>D&#39;ici 2026, selon une analyse IDC de 2023, 55 % des compagnies d&#39;assurance maladie priv\u00e9es du monde entier et 75 % des syst\u00e8mes de sant\u00e9 am\u00e9ricains deviendront des prestataires de soins payants. Aussi comp\u00e9titif que soit ce secteur dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, ceux qui s&#39;\u00e9quiperont d&#39;une base num\u00e9rique solide auront forc\u00e9ment un avantage sur ceux qui ne le feront pas.<\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Domaines d&#39;intervention des payviders pour guider leurs transformations Sur la base de mon exp\u00e9rience d&#39;accompagnement des payeurs, des prestataires et<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2069,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[85,2095,49,157,2144,1376,5],"class_list":["post-2068","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe","tag-cles","tag-exploiter","tag-modele","tag-numeriques","tag-payeurprestataire","tag-potentiel","tag-pour","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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