{"id":1278,"date":"2023-07-21T23:43:36","date_gmt":"2023-07-21T21:43:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2023\/07\/21\/quest-ce-que-cest-et-comment-la-technologie-peut-elle-aider-a-y-parvenir\/"},"modified":"2023-07-21T23:43:38","modified_gmt":"2023-07-21T21:43:38","slug":"quest-ce-que-cest-et-comment-la-technologie-peut-elle-aider-a-y-parvenir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.linkidoc.fr\/blog\/2023\/07\/21\/quest-ce-que-cest-et-comment-la-technologie-peut-elle-aider-a-y-parvenir\/","title":{"rendered":"Qu&rsquo;est-ce que c&rsquo;est et comment la technologie peut-elle aider \u00e0 y parvenir\u00a0?"},"content":{"rendered":"<div>\n<h2>Comment le quintuple objectif se compare-t-il au quadruple objectif\u00a0?<\/h2>\n<p>Le quadruple objectif et le quintuple objectif \u00e9tendent les objectifs \u00e9nonc\u00e9s dans le triple objectif.  En 2014, le Quadruple Aim a ajout\u00e9 l&rsquo;objectif d&rsquo;am\u00e9liorer la vie professionnelle du prestataire de soins de sant\u00e9.  L&rsquo;\u00e9puisement professionnel des cliniciens et les p\u00e9nuries de personnel sont une pr\u00e9occupation dans le secteur de la sant\u00e9 depuis des ann\u00e9es.  Les auteurs du nouvel objectif ont fait valoir que l&rsquo;engagement positif du personnel de sant\u00e9 \u00ab\u00a0est d&rsquo;une importance primordiale pour atteindre l&rsquo;objectif principal du triple objectif &#8211; am\u00e9liorer la sant\u00e9 de la population\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>La pand\u00e9mie a exacerb\u00e9 le probl\u00e8me, de nombreux travailleurs de la sant\u00e9 quittant l&rsquo;industrie en raison d&rsquo;un \u00e9puisement professionnel alors que le COVID-19 exer\u00e7ait une pression sur l&rsquo;industrie, rendant l&rsquo;objectif quintuple aussi important en 2020 qu&rsquo;il l&rsquo;\u00e9tait en 2014.<\/p>\n<p>Cependant, un autre besoin de longue date a \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence pendant la pand\u00e9mie : l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9.  En janvier 2022, un groupe de leaders de la sant\u00e9 &#8211; le Dr Kedar Mate, PDG et pr\u00e9sident de l&rsquo;IHI;  Dr Lisa Cooper, professeur de m\u00e9decine \u00e0 l&rsquo;\u00c9cole de m\u00e9decine de l&rsquo;Universit\u00e9 Johns Hopkins et fondatrice et directrice du Johns Hopkins Center for Health Equity;  et le Dr Shantanu Nundy, m\u00e9decin-chef d&rsquo;Accolade, ont propos\u00e9 le quintuple objectif.<\/p>\n<p><strong><\/strong><\/p>\n<p>Nundy explique que les organisations de soins de sant\u00e9 ont commenc\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser que l&rsquo;am\u00e9lioration de la sant\u00e9 et la r\u00e9duction des co\u00fbts au d\u00e9triment du bien-\u00eatre des cliniciens entravent le progr\u00e8s global.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Si vous voulez am\u00e9liorer durablement les soins de sant\u00e9, vous devez \u00e9galement \u00eatre en mesure de lutter contre l&rsquo;\u00e9puisement professionnel\u00a0\u00bb, d\u00e9clare-t-il.<\/p>\n<p>Alors que l&rsquo;iniquit\u00e9 est un probl\u00e8me de longue date dans les soins de sant\u00e9, Nundy dit qu&rsquo;elle a \u00e9t\u00e9 amplifi\u00e9e par la pand\u00e9mie.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Au d\u00e9but, de nombreuses personnes voyaient le COVID-19 comme\u00a0\u00bb le grand \u00e9galiseur \u00ab\u00a0, puis nous avons tr\u00e8s vite r\u00e9alis\u00e9 que ce n&rsquo;\u00e9tait pas vrai du tout\u00a0\u00bb, dit-il, \u00ab\u00a0en ce qui concerne \u00e0 la fois ceux qui ont contract\u00e9 le COVID-19 et ceux qui en ont subi des blessures graves et la mort.  De plus, avec toutes les choses qui se passent socialement dans notre pays, cela a vraiment cr\u00e9\u00e9 une opportunit\u00e9 de prendre ce qui est ici depuis des d\u00e9cennies et de le mettre beaucoup plus au premier plan des soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Dans un blog IHI, Mate a expliqu\u00e9 la pens\u00e9e derri\u00e8re l&rsquo;introduction de nouveaux objectifs malgr\u00e9 le recul initial contre le triple objectif original.  \u00ab \u00c0 l&rsquo;\u00e9poque, certains affirmaient qu&rsquo;il \u00e9tait impossible de travailler simultan\u00e9ment vers les trois objectifs sans faire de compromis.  Mais la proposition r\u00e9volutionnaire du triple objectif \u00e9tait que chaque objectif poursuivi renfor\u00e7ait simultan\u00e9ment les autres.  M\u00eame les sceptiques ont d\u00e9couvert au fil du temps que la poursuite des objectifs ensemble \u00e9tait la mani\u00e8re de progresser sur chacun d&rsquo;eux.  Et il en est ainsi avec l&rsquo;\u00e9quit\u00e9.  Faire de l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 un objectif ind\u00e9pendant &#8211; et non le sous-produit des autres objectifs &#8211; montrera clairement que chaque objectif renforce l&rsquo;autre.<\/p>\n<h2>Comment la technologie peut-elle soutenir le quintuple objectif dans les soins de sant\u00e9\u00a0?<\/h2>\n<p>La sant\u00e9 num\u00e9rique est un domaine en pleine croissance et, soutenue par l&rsquo;informatique traditionnelle, peut faire une diff\u00e9rence majeure dans la capacit\u00e9 d&rsquo;un organisme de soins de sant\u00e9 \u00e0 atteindre l&rsquo;objectif quintuple.  Selon Nundy, la puissance du num\u00e9rique r\u00e9side dans sa capacit\u00e9 \u00e0 accro\u00eetre l&rsquo;accessibilit\u00e9, facteur important de r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous avons l&rsquo;opportunit\u00e9 avec l&rsquo;informatique de sant\u00e9 de cr\u00e9er des exp\u00e9riences num\u00e9riques qui peuvent atteindre les non-atteints.  Maintenant, comment vous faites cela compte \u00bb, ajoute-t-il.  \u00ab\u00a0Vous devez d&rsquo;abord concevoir ces exp\u00e9riences en pensant aux communaut\u00e9s marginalis\u00e9es, et non en dernier ou les moderniser.  Cela signifie que lorsque vous cr\u00e9ez un site Web, vous cr\u00e9ez \u00e9galement une exp\u00e9rience d&rsquo;application mobile, la testez avec les personnes marginalis\u00e9es de nos communaut\u00e9s et faites en sorte que leurs commentaires influencent votre prise de d\u00e9cision.<\/p>\n<p>Il souligne que construire quelque chose pour la personne moyenne ne signifie pas n\u00e9cessairement que cela fonctionnera pour tout le monde.  Cependant, construire des choses intentionnellement, avec tous les utilisateurs \u00e0 l&rsquo;esprit, signifie qu&rsquo;il est plus susceptible de fonctionner pour tout le monde.<\/p>\n<p>L&rsquo;analyse de donn\u00e9es est un domaine qui prend de l&rsquo;ampleur dans le domaine de la sant\u00e9.  Les donn\u00e9es donnent aux organisations de soins de sant\u00e9 la possibilit\u00e9 d&rsquo;en savoir plus sur l&rsquo;exp\u00e9rience v\u00e9cue des personnes et de comprendre les obstacles auxquels les patients sont confront\u00e9s.<\/p>\n<p>\u00ab Nous ne demandons pas syst\u00e9matiquement aux gens leur exp\u00e9rience v\u00e9cue et leurs d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 \u00bb, dit Nundy.  \u00ab Il existe un moyen d&rsquo;int\u00e9grer ces questions gr\u00e2ce \u00e0 la technologie afin que nous collections ces donn\u00e9es dans le cadre du parcours de soins de routine.  Cela permet aux m\u00e9decins d&rsquo;aborder ces sujets dans le cadre du rendez-vous.<\/p>\n<p>L&rsquo;intelligence artificielle a \u00e9galement le potentiel d&rsquo;am\u00e9liorer les r\u00e9sultats des soins et les flux de travail des cliniciens.  Nundy dit qu&rsquo;il est incroyablement optimiste quant \u00e0 la derni\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration d&rsquo;IA malgr\u00e9 le fait que le Big Data et l&rsquo;analyse pr\u00e9dictive n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e0 la hauteur du battage m\u00e9diatique des 10 \u00e0 15 derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n<p><strong><\/strong><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Maintenant, nous parlons d&rsquo;IA g\u00e9n\u00e9rative, et je pense que, d&rsquo;une certaine mani\u00e8re, beaucoup d&rsquo;entre nous ont \u00e9t\u00e9 conditionn\u00e9s \u00e0 mettre la t\u00eate dans le sable parce qu&rsquo;il y a eu beaucoup de cycles de battage m\u00e9diatique qui n&rsquo;ont pas eu d&rsquo;impact significatif\u00a0\u00bb, dit-il.  \u00ab\u00a0Je pense que cette fois, c&rsquo;est diff\u00e9rent.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Il d\u00e9crit le moment que l&rsquo;IA a actuellement comme une opportunit\u00e9 de se pencher et de rejeter une partie du cynisme d\u00e9velopp\u00e9 au fil des ans.<\/p>\n<p>Nundy reconna\u00eet que l&rsquo;IA a des biais en fonction de la fa\u00e7on dont elle est utilis\u00e9e.  Par exemple, il souligne que les mod\u00e8les de stratification des risques sont form\u00e9s sur des ensembles de donn\u00e9es bas\u00e9s sur les r\u00e9clamations, ce qui peut avoir des biais importants car les personnes marginalis\u00e9es ne s&rsquo;engagent souvent pas dans les soins de sant\u00e9.  Cela signifie que les mod\u00e8les auront moins de consid\u00e9ration pour les personnes marginalis\u00e9es.<\/p>\n<p>Cependant, des cas d&rsquo;utilisation tels que les SMS automatis\u00e9s pourraient faire une diff\u00e9rence en mati\u00e8re d&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9, selon Nundy.  Un rapport r\u00e9cent du r\u00e9seau JAMA montre que les \u00e9valuateurs d&rsquo;une \u00e9tude ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 les r\u00e9ponses des chatbots aux r\u00e9ponses des m\u00e9decins dans plus de 78\u00a0% des \u00e9valuations.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Ils l&rsquo;ont trouv\u00e9 plus empathique, et c&rsquo;\u00e9tait toujours pr\u00e9cis\u00a0\u00bb, explique Nundy.  \u00ab\u00a0C&rsquo;est le cas d&rsquo;utilisation qui pr\u00e9sente le plus grand obstacle pour les personnes marginalis\u00e9es en ce moment.  Ils ne peuvent tout simplement pas obtenir de rendez-vous et, lorsqu&rsquo;ils appellent, les gens ne r\u00e9pondent pas au t\u00e9l\u00e9phone.  Lorsqu&rsquo;ils posent une question, ils n&rsquo;obtiennent pas les r\u00e9ponses dont ils ont besoin.  Je pense que c&rsquo;est un exemple o\u00f9 il y a une formidable opportunit\u00e9 de faire progresser l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 avec ces technologies.<\/p>\n<h2>Comment les leaders de la sant\u00e9 peuvent-ils int\u00e9grer l&rsquo;objectif quintuple\u00a0?<\/h2>\n<p>Il est facile de regarder le quintuple objectif et de dire qu&rsquo;une organisation y travaille, mais comment les responsables de la sant\u00e9 s&rsquo;assurent-ils que leur organisation prend des mesures pratiques pour atteindre les cinq objectifs\u00a0?<\/p>\n<p>Lors de la prise de d\u00e9cisions concernant l&rsquo;organisation, Nundy souligne l&rsquo;importance pour les dirigeants de tenir compte de la mani\u00e8re dont cette d\u00e9cision &#8211; qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;une nouvelle technologie, d&rsquo;une proc\u00e9dure ou d&rsquo;autre chose &#8211; affecte les cinq domaines d&rsquo;int\u00e9r\u00eat du Quintuple objectif.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Cela vous aidera en fait \u00e0 affiner votre prise de d\u00e9cision\u00a0\u00bb, dit-il.<\/p>\n<p>Par exemple, de nombreuses organisations de soins de sant\u00e9 qui se concentrent sur l&rsquo;augmentation des d\u00e9pistages du cancer du c\u00f4lon dans leur communaut\u00e9 se concentreront sur des interventions telles qu&rsquo;une fen\u00eatre contextuelle dans le portail patient ou un rappel dans le dossier de sant\u00e9 \u00e9lectronique qui invite le m\u00e9decin \u00e0 parler au patient de la planification d&rsquo;un d\u00e9pistage.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Cependant, si vous l&rsquo;examinez du point de vue de l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9, cette intervention n&rsquo;aidera que les personnes qui viennent \u00e0 la clinique et qui savent qui vous \u00eates\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Nundy.  \u00ab\u00a0Vous n&rsquo;aiderez que les personnes qui sont d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9es dans des soins, et vous allez en fait augmenter les in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9, car l&rsquo;\u00e9cart entre les personnes qui sont engag\u00e9es \u00e0 venir \u00e0 la clinique et les personnes qui ne le font pas ne fera que s&rsquo;\u00e9largir.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le but du nouvel objectif est d&rsquo;amener les cliniciens et les dirigeants d&rsquo;organisations \u00e0 regarder les soins de sant\u00e9 sous un angle diff\u00e9rent et \u00e0 l&rsquo;utiliser pour orienter leur prise de d\u00e9cision.<\/p>\n<p>Pour augmenter les d\u00e9pistages du cancer du c\u00f4lon, dit Nundy, plut\u00f4t que de simplement organiser une clinique \u00e9ph\u00e9m\u00e8re, une organisation devrait travailler sur une sensibilisation proactive de la communaut\u00e9, tirer parti de la technologie pour sortir de la clinique et am\u00e9liorer l&rsquo;int\u00e9gration num\u00e9rique et la prise de rendez-vous sur le site Web pour sensibiliser au probl\u00e8me.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comment le quintuple objectif se compare-t-il au quadruple objectif\u00a0? 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